“低頭族”小心！頸椎反弓或許正在逼近

工作學習要久坐，玩手機看電腦停不下來……當今的生活方式，讓人們越來越“抬不起頭來”，曾經與中老年掛鉤的頸椎疾病，已經成為了年輕人的家常便飯。肩頸部疼痛、僵硬、酸脹，聽起來都是些小毛病，挺一挺就過去了，殊不知小毛病的背後可能隱藏著大危機！江蘇省中西醫結合醫院骨傷科康然主任醫師告訴記者，這些症狀很可能跟頸椎反弓相關，如果不加註意，會發展成難治的神經根型頸椎病或脊髓型頸椎病。通訊員 羅鑫 實習生  邵妍

揚子晚報/紫牛新聞記者  周碧瑩 攝製 楊澤華

大咖小傳

康然  江蘇省特聘醫學專家，江蘇省中西醫結合醫院骨傷科主任醫師，研究員，南京中醫藥大學骨傷科學博士，丹麥奧胡斯大學脊柱外科學博士，碩士生導師。中國中西醫結合學會脊柱微創專委會委員，江蘇省中西醫結合脊柱專委會常委，江蘇省中醫藥學會手法治療委員會副主任委員，南京市中醫藥學會整脊學會副主任委員，南京骨科學、南京中醫骨傷科學會委員。江蘇省“六大人才高峰”高層次人才，江蘇省“333”中青年學術技術帶頭人，國家中醫創新骨幹人才，江蘇省衛計委青年醫學重點人才，南京市“人民滿意的衛生工作者”，骨傷科“國醫大師”韋貴康教授拜師弟子。主持國自然、省自然等科研專案6項，參與各類課題10餘項，發表SCI論文9篇，中文核心期刊論文20餘篇，獲得省市科技獎勵5次。曾赴美國芝加哥拉什醫學中心、瑞士AO脊柱研修班、韓國首爾京熙大學醫院等國外知名脊柱治療中心進修訪學。擅長中西醫結合微創手術治療脊柱創傷（頸、胸、腰椎骨折脫位），脊柱退行性疾病（頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、椎管狹窄症、脊柱畸形），脊柱腫瘤、感染等；擅長微創椎間孔鏡技術治療頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄；擅長微創通道下腰椎後路PLIF/TLIF，前路OLIF椎間融合手術等；應用理筋正骨整脊手法治療骨折創傷、頸椎反弓、頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等。

頸椎反弓，越來越喜歡找年輕人的麻煩

康然主任醫師接診過不少類似的病例：他們在桌前沒坐多久，就覺得脖子不舒服，又是僵硬，又是痠痛，十幾分鍾就要站起來晃晃。其中，有不少患者都被確診為頸椎反弓。      “正常情況下，我們的頸椎應當呈現為一個開口向後的C型，這是一個最合理的承重狀態。”康然主任解釋：“可是，當我們低頭時，這個“C”就被拉長了，頸部前後肌肉受力不均，後方的肌肉就會受到牽拉，通俗地說，就是不該受力的地方受力了。”隨著不同角度的低頭，頸椎承受的重量也會發生變化。當低頭達到45度時，頸椎承重竟會高達20公斤以上！久而久之，頸椎在“不可承受之重”下，會慢慢發生形變，呈現出筆直形態甚至反C型，這就是頸椎反弓。頸椎反弓來襲時，若不加以控制或糾正，頸椎病、骨質增生、肌肉萎縮等毛病便可能接踵而至，使患者苦不堪言。      頸椎問題早已不是中老年的專利，不良的生活習慣，如長時間的伏案，或者是低頭玩手機、電腦等，讓許許多多年輕人的頸椎飽受折磨。“甚至還有些中、小學生，因為學習壓力大或者是玩手機上癮，也遭受了頸椎反弓的困擾。”康主任介紹。

一個小測試 簡單瞭解自己的頸椎情況

很多症狀都可能是頸椎反弓的結果，但初期的頸椎反弓卻不一定有症狀。“這是因為，剛剛患上頸椎反弓時，肌肉還沒有完全疲勞僵硬，還能‘帶得動’頭部正常活動。”可是如此說來，頸椎反弓豈不是難以早發現早預防了？想要判斷自己是否發生了頸椎反弓，儘管在醫院拍片是最清晰的方式，但是在家也可以透過簡單的測試對自己的頸椎情況瞭解一二。      “醫生判斷是否發生頸椎反弓時，可以在人的耳朵前側掛一條鉛垂線，自然站立位下，如果鉛垂線超過了胸骨頂端，可能就是頸椎過度前傾反弓了。”而在家中，即使沒有鉛垂線，也能做一個大體的判斷：“可以自然靠牆站立，不要仰頭，也不要低頭，雙眼平視前方。讓另一個人從側面觀察你頭和牆之間的距離，如果頭部離牆越遠，頸椎反弓的可能性就越大。”     在日常生活中，如果一轉頭就出現頭暈、手麻等症狀，也可能是頸椎反弓刺激神經惹的禍。康然主任說：“之前我接診過兩個病人，他們長期患有頸椎病，頸椎反弓厲害，一次去理髮時，剛剛躺下洗頭，頭往後一仰，手就麻了，動不了了。”因此，如果有這些症狀，也要重視起來，到醫院做系統的檢查，以免耽誤病情。

專家建議

解決頸椎反弓問題，對症下藥才靠譜

肩頸不舒服的時候，很多人會選擇去做推拿。康然主任說，中醫上的推拿對頸椎反弓確實有效，但前提是去正規醫院做檢查，對症下藥，以免治療不成，反冒風險。      “僅僅服用消炎止痛的藥物，可以緩解不適症狀，但是隻能治標。”康然主任告訴記者，用適宜的手法對頸椎進行矯正，才是真正的治本良方。而由於頸椎反弓的實際情況因人而異，醫生必須酌情使用不同的手法。    康然主任向記者簡單介紹了自己在診治此類患者時的大致流程：診療時，先進行評估，讓病人躺下，輕輕旋轉、前屈、後伸頸部，看病人的反應如何，脊髓、神經是否受到壓迫。如果判斷適合手法治療，則進一步根據觸控手感和影像學檢查結果判斷定位關節錯縫的病灶，在病變部位瞬間發力，將關節進行復位，此時常可聞及“啪”的一聲。如果患病時間較長，肌肉與骨骼發生黏連，就需要先對肌肉進行鬆解，再將骨骼推回正確的位置。      頸部血管、神經複雜，事關全身，再熟練的醫生也要小心從事。康然主任提醒，如果有頸椎反弓的症狀，既要提高警惕，及時治療，又要提前做好診斷，選擇適宜的手法。推拿手法本身並不可怕，也不神秘，但對於一些肩頸問題較為嚴重的患者來說，如果在推拿中使用了不當的手法，反而可能加重症狀，甚至有因此破壞神經、導致癱瘓的病例。

“高枕”未必無憂，愛護頸椎有門道

常言道：“高枕無憂”。不少人喜歡在睡覺時枕高高的枕頭，覺得這樣既舒服，又健康。但同時又有人指出，枕頭高了會傷頸椎。康然主任告訴記者，“高枕”未必“無憂”，枕頭高度的選擇在一定程度上也應該是因人而異的。     “很多老年人本身就有椎管狹窄等問題，枕頭高一些有助於拉長神經。這種情況下，把頭枕得高一點會更加舒適。”康然主任說：“年輕人的頸部一般還沒有僵硬，建議枕頭低一點，以維持健康的頸椎形狀，高度需要根據自己習慣的睡姿作出適當調整，睡覺時儘量保持頸椎的中立狀態，過度的側屈、前屈或者後伸都會加劇頸部肌肉的疲勞，引起頸椎曲度的改變。”同時，需要注意的是，枕頭的位置應當稍稍向下擺放，墊高自己的頸部，而非後腦勺處。      那麼，如果年輕人已經感到頸部不適，又該如何調整改善呢？康然主任傳授了一個小方法：可以在躺在床上時把頭部伸出床外，讓後腦的枕骨搭在床沿上，利用頭部自身的重力進行牽引，保持15到30分鐘。這樣，頸部的痠痛可以在一定程度上得到緩解。     當然，歸根結底，頸椎反弓的“病根”往往還是不良的生活習慣。少低頭看手機，注意體態正直，不要含胸駝背，都有助於避免頸椎反弓。即便因為學習或者工作原因不得不久坐，也應每四十分鐘左右站起來活動一番，也讓自己的頸椎“鬆口氣”。

作者：羅鑫 邵妍 周碧瑩 楊澤華