不“鑿”骨頭治腰椎！七旬老人總摔跤的“怪毛病”終於解決了

長江日報大武漢客戶端12月5日訊　

76歲的李奶奶發現自己這兩年冒出來一個“怪毛病”：偶爾走著走著就跟不上“節奏”了，時間稍長就腰痠腿疼，容易“抽筋”。近日，腰疼得無法下床活動的她，到湖北省中醫院

（湖北中醫藥大學附屬醫院）

脊柱外科就診，一番檢查，終於揪出“怪毛病”的病因。

瞭解到李奶奶走路不穩經常摔倒，此前已經做過兩次脊椎骨折手術和一次髖關節骨折手術，老毛病沒有根治甚至症狀越來越嚴重，脊柱外科黃勇主任建議做腰椎X線檢查。結果顯示，站立前屈位時患者的第5節腰椎向前“滑脫”，壓迫到神經，這才導致她腰疼腿抽筋，走路容易摔跤。

磁共振提示腰椎輕度退變，X線提示腰椎I度滑脫。

隨後黃勇主任給李奶奶和家屬詳細介紹了腰椎滑脫的不同治療方案。傳統的腰椎融合術、鏡下腰椎融合術、腹膜後外側入路微創腰椎融合術

（OLIF）

等，綜合考慮李奶奶已做過多次手術，患者和家屬擔心身體“吃不消”，商量後選擇了不用“鑿”骨頭的OLIF手術方案。

術後X線片。

手術在左側腰腹部作3釐米的小切口，透過通道技術進行側前方減壓，再從後方經皮固定，復位滑脫的腰椎，手術十分順利，不到兩小時完成，總出血量不到50ml，最大程度地減少患者承受的痛苦和創傷。術後第2天李奶奶就可以下地行走了。

李奶奶術後第2天下地活動。

老年人腰痠腿疼、走路不穩原因很多，排除自然衰退方面因素外，主要有神經源性、血管源性或骨性關節炎等諸多病因，需要醫生透過病史、查體和輔助檢查仔細甄別。腰椎滑脫是引起腰腿疼痛的原因之一，治療方式很多，OLIF手術

（斜外側入路腰椎融合術）

是一種脊柱微創融合的新術式，近幾年在國際和國內少數醫院開展，相比傳統的腰椎融合手術，對椎體後方的關節突、韌帶和肌肉破壞性最小，減少了神經損傷的風險，並且手術出血少，術後康復快，對於老年患者該術式具有獨特的優勢。

黃勇主任介紹，湖北省中醫院脊柱外科目前已全面開展了頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫等脊柱退行性疾病的各類術式，包括傳統的頸、腰椎融合術，微創的頸椎Keyhole技術、腰椎孔鏡技術、UBE技術、OLIF手術等，可以滿足不同年齡層、不同脊柱疾病患者的個性化需求。黃勇主任表示，將致力於推進手術的精準化、微創化，加速康復，提高患者的滿意度。

（長江日報記者江夢晴　通訊員胡夢　廖唯）

【編輯：餘麗娜】

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