男子酒後手部麻木無力，手腕活動失靈，一查不是中風

我的手在哪裡？

黃先生因日前喝酒後醒來發現手部麻木無力，手腕活動失靈，嚴重影響日常生活。在家人的建議下到附近醫院進行救治，該做的檢查都做了，醫生也給予了“腦缺血”的對症治療，可是四天以後黃先生絲毫沒有感覺好轉，抱著試一試的態度，他來到了新鄭市公立人民醫院。

常規的肌電圖檢查顯示正常，功能科負責人喬芳具有多年神經內科臨床經驗，根據患者症狀初步懷疑是“橈神經麻痺”，經過詳細詢問病史、體格檢查，併為患者加做橈神經肌電圖檢查後確診為“右橈神經麻痺（橈神經溝部）”。

原來這個病不是“中風”

黃先生說：

“終於搞明白是啥毛病了，不然，我再吃多久的藥還是不對症啊！”

主任醫師喬芳說：

“神經電生理不僅僅是一項功能檢查，有時候也是可以用來治療的，例如：橈神經麻痺。”

在給予跨損傷處“電刺激”治療3天后，黃先生右手無力明顯好轉，右手拇指已可以背伸，拇指和食指麻木症狀有所減輕，可以寫字、解釦子，垂腕現象處於逐漸恢復中。

究竟什麼是橈神經麻痺呢？

橈神經是上肢最大的一條神經，由於橈神經在橈神經溝處和肱骨離的最近，故橈神經在該處的壓迫性損害最常見，又叫橈神經麻痺。常因為醉酒後或者過度勞累後熟睡，上肢被壓在頭或堅硬的床沿上或椅背上而造成，多在第二天起床時發現手腕和手指不能抬起，即垂腕和垂指，但以垂腕更明顯。

神經電生理檢查對橈神經損害診斷非常重要，甚至是“金標準”，它不僅能幫助確定損害部位，而且還可以判斷損害的嚴重程度和預後，更能起到治療的作用。

其實，“肢體活動或感覺障礙”的病因非常多，除了腦部、脊髓病變，還有其他病因。

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其他病因如下

如根性損害、周圍神經病、周圍神經卡壓、神經肌肉接頭病、肌肉病、運動障礙病等等，卻容易被僅僅誤診為腦血管病或頸椎病，耽誤了治療。這些疾病可以使用神經電生理方法檢測並診斷。神經電生理是指透過使用精密儀器，根據神經系統解剖及電生理知識，對神經系統（中樞/周圍）損害的部位、程度、及性質進行精準、嚴謹診斷的方法。包括：神經傳導、神經電圖、肌電圖及誘發電位等。

神經傳導、神經電圖、肌電圖檢查的適應症有哪些

糖尿病周圍神經病

格林-巴利綜合症

腕管、肘管綜合症

外傷導致神經損傷

面神經癱瘓

頸椎病、胸腰椎病

重症肌無力

肌無力綜合症

嬰兒肌無力

肌營養不良

多發性肌炎

週期性癱瘓

脊髓和大腦病變

看不見、聽不清？誘發電位檢查有必要

視覺障礙

視神經炎

多發性硬化

視覺通路壓迫

神經性耳聾

聽力障礙

多發性硬化

聽神經瘤

周圍神經、脊髓、大腦病變

腦死亡判斷