血壓越低越好？老人血壓處於這個範圍，還算安全

血流阻力越小越好嗎

雖然現在高血壓患者呈現年輕化的趨勢，但是老年高血壓患者仍然佔了大部分，高血壓也是一種隨著老年人身體機能退化而出現的一種疾病，由於到了一定的年紀，血管和心臟的功能都開始退化，逐漸就會出現高血壓的狀態。從醫學上來說，65歲以上的老人患有高血壓就被界定為老年高血壓，屬於高血壓型別中的一個單獨型別，跟其他型別的高血壓有一定的區別。

高血壓合併其他多種疾病

老年人由於年紀較大，一般都患有多種慢性疾病，比如糖尿病、心臟病、腎功能減退等，這些疾病跟高血壓合併，給治療帶來較多的困難，而且容易引起機體功能紊亂，治療的效果比較差。

收縮壓高，脈壓差大

老年人因為心臟和血管的功能隨著年齡而減退，心臟的收縮力減弱，排血量變少，加上動脈血管的彈性減弱，血管的收縮引起血流阻力增加等。這就導致老年人高血壓出現一大特點就是收縮壓普遍偏高。

老年人高血壓除了收縮壓高之外，同時收縮壓和舒張壓之間的差距也會較大，這是由動脈血管的擴張功能差，血管幾乎失去緩衝作用，導致動脈血管承受很大的壓力，在收縮壓升高的同時舒張期的壓力就會減小，就會出現舒張壓降低的現象。當血液在迴圈過程中產生的迴流壓力和收縮期壓力疊加時，收縮壓與舒張壓的差距就會進一步拉大。

較多體位性低血壓

老年人的協調能力較差，如果體位突然發生改變，比如早晨起床時如果突然從平躺的狀態到站立的狀態，血液迴圈跟不上體位的變化，就會造成心臟和大腦等器官出現短暫性的供血不足，出現頭暈眼花的情況，甚至摔倒。

容易出現白大褂高血壓

老年人年紀較大，對於自己的健康容易過度關注和緊張，當面對醫生測量血壓時比較容易緊張，過於擔心自己的血壓，於是非常容易導致在醫生幫忙測量血壓時血壓過高，但是自己在家測量血壓又沒有那麼高。

起病緩慢、症狀不明顯

老年人的高血壓一般是良性高血壓，起病通常比較緩慢，而且進展比較慢，高血壓的症狀不明顯。

針對老年人高血壓的特點和老年人的生理特點，老年人在控制血壓時就應該跟其他高血壓有所區別。

老年人在服用降壓藥時儘量選擇長效的降壓藥，使用劑量小的降血壓藥物，根據老年人的年齡、病情和其他合併疾病的情況，可以使用多種藥物聯合用藥，老年人控制血壓最關鍵的是要使血壓穩定，而不是越低越好，血壓降得過低、過快反而對老年人非常不利。那麼，老年人的血壓控制在什麼範圍比較合理呢？

老年人降血壓的目標要在患者耐受的條件下逐步降血壓，一般情況下老年人將血壓控制到140/90mmHg以下就可以了，如果是65歲及以上老年人，那麼將收縮壓控制在150mmHg以下即可。

參考資料：

1.《老年高血壓很有“特點”》,生命時報.2018-11-12.

未經作者允許授權，禁止轉載