肩袖損傷手術後，超實用的康復動作，看這裡

之前的科普介紹過

肩袖撕裂是

最常見的運動損傷之一

肩周炎？肩袖損傷？這些自測方法，快來看看

肩袖是人體十分重要的一個結構，在上肢和軀幹的連線中起到十分重要的作用，並且它的存在滿足了人們對肩關節靈活性和穩定性的需求。

但是，肩袖的位置和結構決定了它也是十分容易受傷的結構。

那麼，肩袖的損傷

應該怎樣康復呢？

本期，骨與關節醫學科普

一起學習肩袖損傷的康復鍛鍊

跟著我們的動作

一步一步動起來！

康復鍛鍊

肩袖損傷後，無論手術治療或非手術治療後，都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。

一般術後康復治療方案可分為三個階段：

第一階段

術後0-6周

1。負重：佩戴肩關節支具，不負重。

2。佩戴支具：外旋位。

3。活動度：內、外旋可達45度，前屈120度。

4。鍛鍊：

A。

鐘擺運動，又稱柯德曼氏運動

，健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈；術後第1天即可開始肩關節被動前屈和外旋，術後第3-4天開始被動外展內旋及外展外旋。

B. 三角肌等長收縮訓練

，將三角肌肌肉繃緊、然後放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做，每日大於500次。

第二階段

術後7-12周

1。負重：不負重。

2。佩戴支具：不佩戴支具。

3。活動度：內、外旋可達45度，前屈120度

4。鍛鍊：

A。去除肩關節外固定支具（吊帶）後進行主動輔助關節活動訓練，如：

滑輪練習、爬肩梯練習

等。

B。利用棍棒等進行

肩關節主動助力訓練

，增加肩關節活動範圍。

C。繼續進行肩部肌肉等長收縮練習，如

三角肌等長收縮訓練

等。

D。

進行日常生活動作訓練，如梳頭、洗澡等動作

。

E。

訓練前先熱敷

，待肌肉放鬆後開始訓練，

訓練後必要時冷敷

。

F。此期

患者不能負重

，練習時避免快速反覆重複動作，儘量鍛鍊使用患者進行日常活動。

第三階段

術後12周後

1。負重：完全負重。

2。佩戴支具：不佩戴支具。

3。活動度：在引起輕微疼痛範圍內可自由活動。

4。鍛鍊：

除繼續之前的各項訓練之外，可利用

桌子、門等加強肌肉的各向牽拉以及利用彈力帶、啞鈴、等速肌力測試儀等進行各方向力量練習。

注意！注意！注意！

以上術後的康復治療，

詳細過程由手術醫生根據具體情況進行調整。

1。功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。

如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。

2。肌力練習應

集中練習至肌肉有酸脹疲勞感

，充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素，必須認真練習。

3。除手術肢體制動保護外，

其餘身體部位（如健側上肢、腰腹、下肢等）應儘可能多地練習

，以確保身體素質，提高整體迴圈代謝水平，促進手術區域性的恢復。

4。肩關節活動度練習應按照指引循序漸進，練習時要按著康復方案的要求完成，不要超過規定的角度，也不要達不到規定的角度。

如肩關節活動度長時間（＞2周）無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習。

5。活動度

練習後即刻給予冰敷20～30分鐘

，

如平時感到關節脹、痛、發熱明顯，可再冰敷,每日2～3次

。

6。術後複診時間：

術後1周、術後1個月、術後3個月、術後6個月、術後12個月。

*術後功能鍛鍊不夠或不到位，容易術後黏連，活動再次受限，需推拿手法治療，病人很痛苦，術後肩關節嚴重受限者，甚至需要再次手術鬆解。

*功能鍛鍊不正確或過劇烈者，有縫合的肩袖再次撕裂、錨釘鬆脫等風險，導致肩袖縫合失效

。

*所以，術後一定要按照手術醫生的指導進行

功能鍛鍊

，動靜適宜，科學合理，循序漸進。

*

記住，術後一定要堅持定期隨診，及時調整康復方案。

術後患者應積極地

參與到康復過程中來

完成康復鍛鍊

所有康復鍛鍊，應該量力而為，如果感到不適，要馬上跟專業骨科醫生溝通。