肩膀痛就是肩周炎？小心！得了肩袖損傷盲目鍛鍊可能致殘！

近日王爹爹肩膀疼得厲害，周圍的人都說他是得了“肩周炎”，許多老年人都有這個病，讓他多活動活動肩膀就可以緩解。

於是王爹爹就每天在小區的健身器材上活動肩膀，拉伸肩關節，儘量大幅度地甩動，結果發現

肩膀越甩越痛，到最後居然完全僵住了。

實在撐不住，到醫院就診後才發現

自己不是得了肩周炎，而是有肩袖損傷。

王爹爹就納悶了：

這肩袖損傷是個什麼東西？跟肩周炎有什麼區別？為什麼自己鍛鍊肩膀會越練越痛呢？

其實不止王爹爹一個人，還有許多朋友也會有這些疑問，今天譚師兄就來為大家一一科普一下，有關肩袖損傷的醫學小知識。

大部分肩痛，

都不是你以為的肩周炎

其實呀，真正的

肩周炎臨床發病率並不高

，只佔肩關節疼痛的10%-15%，而誤以為自己是肩周炎的患者中，實際病因是“肩袖損傷”的機率超過肩關節疼痛的三分之一。

所謂肩袖，其實就是由肩部四塊肌肉的肌腱組成，這四塊肌肉分別分佈在肩關節的

前方、上方、後方

，

像袖套一樣包裹著肩關節，防止出現肩關節脫位。

肩袖損傷一般表現為

肩疼、無力、不能把手舉過頭頂

、尤其

不能梳頭

或者

不能把衣服塞進褲子裡

。

患有肩袖損傷，切忌盲目鍛鍊

肩周炎是因為關節粘連的原因，無論是自己抬還是別人幫助抬，無論什麼活動範圍，都可以出現活動受限和疼痛。

而肩袖損傷的患者肩膀會

抬不起來或者抬起來疼痛

，在外力輔助（別人的幫助）下抬起胳膊時活動範圍不受限制，

僅僅在某個角度會引發劇烈的疼痛。

肩周炎我們一般是建議多運動肩關節；

但是“肩袖損傷”早期的治療原則是

固定和制動

。

因為肩關節周圍的肌腱有損傷，

過早的肩關節拉伸、甩動等大幅度運動反而會加重肩袖的損傷

，所以肩袖損傷的患者會越練越痛，甚至導致最後不得不接受手術。

肩袖損傷，

針對性治療是關鍵

非手術保守治療相當重要，尤其是

早期單純肩袖挫傷

，經

4~6周

保守治療，組織腫脹即可消退。

所有懷疑有肩袖損傷的老年患者或者活動量小的患者，在病程早期應採用非手術治療。

非手術治療肩袖損傷的方法包括：

休息、非甾體類抗炎鎮痛藥、物理療法、區域性封閉、各種有利恢復肌肉力量練習及綜合康復方法。

一旦確診肩袖損後，應儘早行手術治療

，因為隨著病程的延長，肩袖損傷的程度加重，損傷的範圍會增加，且肌腱發生退變質量下降影響術後肩袖癒合。

因此

保守治療時間不應過長，以3-6月為宜。

慢性損傷病例經6個月系統保守治療無效，或50歲以下影像學證實肩袖破裂者，宜儘早行

微創關節鏡修補手術

。

所以，出現肩關節疼痛不適，加上休息之後沒有好轉，建議先到正規醫院檢查，確定你的肩膀到底是什麼問題，再進行針對性的治療，盲目鍛鍊有時會適得其反，加重病情。

今天有關肩袖損傷的知識科普就到這裡，

下期我會繼續為大家講解

肩周炎的醫學科普

，敬請關注。