無痛分娩能幫助孕媽減輕疼痛 但會影響寶寶嗎？

2019年3月25日至3月29日是中國麻醉周。中國醫科大學附屬盛京醫院麻醉科開展了大型義診活動。採訪中，盛京醫院麻醉科主任趙平教授重點講解了無痛分娩技術。

無痛分娩作為一項已經成熟的技術，能夠極大緩解產婦分娩疼痛，有產婦這樣形容無痛分娩：“打針之前感覺痛的像進了地獄，打針之後感覺立刻進入了天堂。”但是，目前這種技術在國內很多醫院尚未廣泛開展，趙平教授表示，粗算本院無痛分娩率已達20-30%，但還是遠低於如英美一些國家的分娩鎮痛率。

無痛分娩是一項對產婦分娩有利的技術，因為產婦在自然分娩下，疼痛指數可達9。7-9。8，僅次於最高級別的燒傷疼痛。這項技術減輕了孕婦分娩時的恐懼、疼痛，還能為緊急手術創造條件。

之所以在中國的普及率還不算很高，趙平主任解釋道，臨床中很多患者或者患者家屬對無痛分娩不瞭解，對這項技術還有諸多誤解。很多家人，尤其是老人，認為上一輩生孩子都是正常生的，怕打麻醉對寶寶有影響，因此有牴觸情緒；目前很多醫院由於麻醉醫生相對不足，缺少專業的麻醉醫生去進行無痛分娩工作；還有就是我國尚未針對無痛分娩統一定價，定價體系不完善也造成醫院開展無痛分娩的積極性不高。

無痛分娩，醫學上稱為“分娩鎮痛”，其中椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，大致過程是麻醉醫生需要在產婦後腰硬膜外腔位置穿刺並置管，注入鎮痛藥物。由此，人們對它最大的擔憂是注入的鎮痛藥物會影響寶寶嗎？會傷腰嗎？

對此，趙平教授表示，椎管內分娩鎮痛所注入的麻醉藥的濃度僅相當於剖宮產的十分之一到五分之一，透過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒不會有不良影響。也有研究表明，分娩鎮痛的各項具體操作並不會讓產婦生完孩子後慢性腰痛的機率升高。即使腰部穿刺確實會引起腰部暫時的鈍痛，但是在產後2周內就會慢慢消失。

什麼時候可以申請無痛分娩呢？從國際指南上看，是否開始進行分娩鎮痛要看產婦的需求，但前提是開始臨產。只要在產婦臨產之後，產婦有鎮痛需求，沒有禁忌症（比如有順產禁忌症、麻醉禁忌症的產婦不能選擇無痛分娩）的情況下，就可以啟動分娩鎮痛。

中國醫大附屬盛京醫院麻醉科主任趙平

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今年3月20日，國家衛生健康委辦公廳釋出了《第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單》，經省級衛生健康行政部門遴選認定，確定了913家醫院作為第一批國家分娩鎮痛試點醫院。其中，遼寧省有19家，包括：

中國醫科大學附屬盛京醫院

大連醫科大學附屬第二醫院

瀋陽市婦幼保健院

瀋陽市婦嬰醫院

大連市婦幼保健院

大連市婦女兒童醫療中心

鞍山市婦兒醫院

遼寧省健康產業集團撫礦總醫院

本溪市中心醫院

丹東市婦女兒童醫院

錦州市婦嬰醫院

營口經濟技術開發區婦嬰醫院

阜新市第二人民醫院

遼陽市第三人民醫院

鐵嶺縣中心醫院

朝陽市中心醫院

朝陽市第二醫院

盤錦市中心醫院

興城市人民醫院