當初坐著輪椅就診，術後自己走著出院

11月1日，65歲的張家全順利出院了！這位患有嚴重腰椎間盤突出症的老人當初是坐著輪椅來的，現在能自己行走了。巨大的反差，源於關家文團隊開創的全新技術——CT定位內窺鏡個性化入路治療腰椎間盤突出症。而就在半個月前，這一創新專案獲得了2022年度中國康復醫學會科學技術獎二等獎。

脊柱外科專家關家文。

張家全來自魯中山區，年輕的時候身強體壯。因為曾經多年從事重體力勞動，他落下了腰疼的毛病。半年前，張家全在家用力搬動桌子時，突然就腰痛伴右下肢疼痛難忍得不敢動了。過後稍有緩和，但右腿卻不吃勁了，一動就疼得不行——功能嚴重受限了。在當地做過多種方法的保守治療症狀也未見好轉。

走不了路，人不就廢了嘛！張家全心急如焚。後來，經人介紹，家人帶著他趕到濟南出現在關家文的診室裡，經檢查發現張家全的腰椎間盤突出非常複雜、嚴重。鑑於其診斷明確，保守治療無效且嚴重影響生活，建議其考慮手術治療且首選微創手術。張家全和家人都有強烈的手術意願，希望能恢復正常的生活狀態。

關家文藉助CT能清晰辨別各種組織的優勢，準確定位出了嚴重壓迫神經的靶點，並設計了最安全、簡單的理想手術入路，在CT監測下采用“CT定位+內窺鏡”順利為老張實施了微創手術。術後第二天，張家全就能下地了，他和家人興奮不已！而這，其實只是關家文團隊做過的數千例類似手術中的一例。

2000年前後，國際上脊柱微創外科逐漸興起並傳到了國內，關家文團隊就開始潛心研究脊柱微創技術。一開始，他們依靠C形臂機透視進行定位，既積累了大量成功經驗，也體會到C形臂機透視的某些不足，如：因僅能顯示骨骼，不能顯示腸道、神經和血管等容易損傷並導致併發症的組織，存在一定的盲目性。2004年，因為一個偶然的機會，關家文帶領團隊開始探討CT定位技術，一間首創的“CT定位手術室”在武警山東省總隊醫院誕生，歷經十多年的創新實踐，探索出了精準安全、成熟獨特的CT定位脊柱微創手術模式。

2010年6月，武警山東省總隊醫院脊柱外科從國外引進椎間孔脊柱內窺鏡手術系統。“CT定位技術”與內窺鏡強強聯合，進一步提高了椎間盤突出症的治癒率。十多年來，關家文團隊利用CT定位內窺鏡個性化入路治療腰椎間盤突出症，幫助超過4500位患者解除了病痛。

“腰椎間盤突出症是脊柱外科常見病和多發病，多數可透過非手術治療解決問題。”關家文表示，“如果病情嚴重到必須做手術的程度，我們也希望將複雜問題簡單化，以最安全、損傷輕、痛苦小、恢復快的理念服務於患者。”（文中所涉及患者系化名）

大眾報業·農村大眾記者 邊良