為什麼有的腎病惡化快有的慢？漏了3個檢查，腎臟很“吃虧”

尿毒症的發生，往往分為兩種情況：一腎病的正常進展，腎功能慢慢衰退，經過幾十年時間最終發展到尿毒症階段。二是急性進展導致腎衰竭迅速衰竭。但這種情況，有部分人往往被矇在鼓裡，等發現時已是尿毒症了。

第一種情況，早發現早控制，可以盡力的延緩腎功能的發展速度，有些年輕的患者多數能穩定住病情在腎病3期，不會出現進一步的惡化。

而第二種情況，其實非常可惜，如果能早點發現，腎功能不至於惡化得太快。

判斷腎病的輕重，之外我們說過關鍵看症狀及重要指標如尿蛋白、血肌酐等，此外，其實一些檢查專案也能反映出腎功能的好壞。

如果腎友們在發現指標異常時，多問醫生一句，也許就能降低尿毒症的風險。

以下3項檢查，讓腎友們可以少走彎路，更準確的判斷病情及預後！

第一項：尿蛋白相關指標均升高

尿液檢查是判斷腎病的必查專案。其中尿蛋白是反應腎功能損傷的指標之一。大多數人會看尿蛋白是幾個+，或進一步查下24小時尿蛋白定量。

但是如果這兩項指標沒有異常時，往往覺得沒有腎病，或病情不是很嚴重。因此不在進一步治療或檢查，但其實病情可能仍在惡化。

尿蛋白檢查如果其他相關指標出現異常，同樣需要重視起來。包括：

微量白蛋白（mALB）

α1微球蛋白（α1-MG）

β2微球蛋白（β2-MG）

雖然大部分腎病檢查會出現尿常規中尿蛋白陽性，但也有部分患者比較隱匿，往往表現為其他相關尿蛋白指標異常，往往是腎臟受損部位不同或病理型別不同導致的。腎友們同樣不能忽視。

第二項：檢查報告有新月體

有部分患者在穿刺後或者其他檢驗病理檢查後，發現報告上顯示有“新月體”，那這意味著什麼？病情是不是會嚴重？會不自覺的開始緊張。

什麼是“新月體”？

其實就是細胞增生，形狀像新月一樣。系統來說，是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在毛細血管叢周圍形成的新月形小體。繼而引發血尿、蛋白尿、水腫的情況，加劇腎功能的損傷。

“新月體”的病理結果往往也是判斷腎病病理的重要依據，

注意有新月體不一定是新月體腎炎，以下常發的腎病病理型別有也會有：

IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎友及毛細血管內增生性腎小球腎炎，一般伴有新月體的腎炎病情往往較重，預後差一點。需要更加重視治療及預防。

第三項：電解質相關檢查

腎臟受損後，首先會出現水、電解質、酸鹼代謝失衡的情況。

調節水的功能失衡，一般會引起水腫、血壓高的症狀；酸鹼失衡易引發酸中毒等；電解質紊亂相對來說引發的症狀較多，且對腎功能的危害更大。

高鉀血癥是腎病中後期典型的症狀，

血鉀升高不僅會加速腎臟的纖維化、硬化的情況，還會引發其他腎病嚴重併發症。

比如心血管疾病，血鉀升高會引起心肌擴充套件減緩，心律緩慢，引發心律失常，嚴重的甚至會引起心力衰竭。尤其對老年患者，本身存在高血壓、高血脂及相關心血管疾病，風險會更大。

還會影響神經系統，如會引起四肢麻木、肌肉痠疼等情況，讓患者活動不自如等等。

因此判斷腎病的情況，多細緻檢查也會降低尿毒症的風險，如果指標有異常，不要輕易放過，多問一句，多瞭解一點可能結果就會不一樣。

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