睡不著，按照6類情況對號入座，選擇適合自己的助眠藥物

失眠，是最常見的睡眠障礙。相關研究表明，符合失眠症診斷標準的成年人，多達10%到15%，並且，失眠容易發展為慢性化的病程，大約50%的人嚴重失眠，可能會持續10年以上。人生幾何？被失眠折磨10年，那是1種多麼難受的體驗？睡不著，就吃藥，但是，很多吃藥助眠的人都說，效果並不理想。問題出在哪裡了呢？選擇助眠藥物時，需要注意什麼事項？哪些人應該慎重選擇助眠藥物呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

失眠，被普通百姓統稱為睡不著，通常，最常見的誤區，是按照別人介紹的經驗，自行解決，這種方法不好使，就再換1種，結果，將短暫的失眠，拖成慢性失眠，越想入睡，越容易失眠。實際上，失眠，有著嚴格的醫學定義，是指頻繁而持續的入睡困難，並且導致睡眠感覺不滿意。判斷失眠症，需要重點評估第1次發生失眠時的表現和演變過程，比如，應該分清楚，是入睡困難，還是睡眠維持困難？因此，建議受失眠折磨者，首先透過客觀評測及多導睡眠圖等檢查，找到失眠誘因，再進行針對性治療。

短暫失眠，或者誘因明確的失眠，比如，睡前習慣不好，過多接觸電子用品，或者睡眠環境欠佳，過度光線暴露，臥床溫度及溼度不適宜。這類失眠，通常不需要服用藥物，只要改善環境，養成良好的睡眠習慣，就可以解決問題。即使短暫失眠發展為慢性失眠，吃藥助眠，也不是第1選擇。首選的治療方法是心理及行為治療，比如，每週7天都在同一時間起床，練習放鬆，或者使用助眠音樂等方式，幫助入睡。此外，如果伴隨抑鬱或焦慮等症狀，應該進行針對性的治療。

如果心理及行為治療效果欠佳，或者需要使用藥物輔助治療的時候，應該接受專業人員的指導，因為，助眠藥物種類很多，選擇正確，才能獲得好的效果，並且減少不良反應。通常，助眠藥物應該符合8項要求。第1，起效快。第2，不會干擾正常的睡眠週期。第3，能夠滿足睡眠的時間。第4，不影響認知能力。第5，不會降低記憶功能。第6，沒有戒斷作用，成癮性較小。第7，不會明顯抑制呼吸。第8，不與酒精或其他藥物相互作用。

助眠藥物，主要有6個類別，分別具有各自的特點。第1類，也是最常用的種類，是苯二氮類，比如艾司唑侖及氯硝西泮，具有催眠、肌肉鬆弛、鎮靜、抗焦慮等作用，這類藥的半衰期較長，就是說，吃下去以後，需要較長時間才能完成代謝清除，藥物效果的持續時間較長，因此，會產生頭暈、睏倦、肌張力減低、容易跌倒、認知功能減退等不良反應，而且容易引起藥物依賴，停藥後，可能出現反跳性失眠。這類藥物，算是傳統且厲害的助眠藥，多數被列入二類精神藥品管理，應該給誰吃、吃多少，要由有經驗的醫生說了算。

助眠藥物的第2類，非苯二氮類，比如，唑吡坦及佐匹克隆，特點是起效快，作用時間短，適合睡眠維持困難或入睡困難的患者。第3類，褪黑素受體激動劑，這類助眠藥物，可以縮短睡眠潛伏期，提高睡眠效率，適用於入睡困難及晝夜節律失調者，但是，在大夫們眼裡屬於業餘品種，因為療效不確定，因此，沒有得到治療指南的推薦。第4類，抗精神病類藥物，比如，多塞平及阿米替林，適用於伴隨焦慮或抑鬱的睡眠障礙。第5類，食慾素受體拮抗劑，是幫助入睡和睡眠維持的新藥，咱們這兒還沒有開始廣泛應用。第6類，中草藥或中成藥，需要由中醫按照辨證論治的原則指導使用。

助眠藥物，具有各自特點和相應的不良反應，5類人需要謹慎服用。第1類，是老年人，不宜使用苯二氮類藥物，以免引起共濟失調、意識模糊、肌張力降低、呼吸抑制。第2類，妊娠期或哺乳期女性，不適於使用多數的苯二氮類藥物，以免影響胎兒或嬰兒健康。第3類，呼吸系統疾病患者，不宜使用苯二氮類藥物，以免引起呼吸衰竭。第4類，睡眠呼吸暫停患者，也不能使用苯二氮類藥物，防止造成呼吸抑制。第5類，精神異常或嚴重心理問題者，不宜使用助眠藥。此外，特殊工作和生活者，比如，需要駕駛車輛或從事精密操作的人，不宜服用助眠藥。

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