介入治療應對中晚期肝癌的“超級武器”

由於肝癌發病隱匿，八成患者發現時已是中晚期，失去了外科切除等治療機會。“近年來，肝癌治療取得了很大進展，介入治療聯合靶向治療、免疫治療的綜合治療模式，讓很多肝癌患者延長了生存期，提高了生活質量。”大連大學附屬中山醫院介入科周軍主任告訴記者說，只要不放棄，就可能還有轉機。這是周軍在多年的介入治療肝癌的過程中得出的經驗。很多被認為是“沒辦法了”的危重病人，在大連大學附屬中山醫院介入科得到了治療機會，找到了生的希望。

肝癌發病隱匿僅兩成左右患者有手術機會

肝癌是全球癌症死亡的第二大病因，每年近74。5萬例患者死亡。其中，中國每年新增肝癌病例超過40萬例，新發肝癌和死亡病例佔世界一半以上。肝癌早期發病隱匿，70%-80%的患者確診時為中晚期。“肝癌起病隱襲、早期診斷率低，僅10%-15%的初診肝癌患者有進行根治性手術的機會。”周軍主任告訴記者說，肝癌早期診斷率低，確診時大多數已進入中晚期，預後不好，5年生存率僅為12。1%。

“患者的生存期與治療方式有很大相關性，單純的系統治療總體有效率在20%—30%，很多患者沒有機會等到治療起效，此時就需要一個有效的區域性方法加入進來。”周軍主任介紹說，由於肝癌的腫瘤血供來自肝動脈，而肝臟組織的血供70%來自門靜脈，所以，在肝臟腫瘤的治療中，微創的介入技術成為肝癌治療的另一重要手段，可以在短期內快速滅活腫瘤，但缺點是中長期療效和遠處轉移的控制不理想。而再配合靶向治療、免疫治療等系統治療方式，可以有效彌補介入治療的缺憾，這種區域性加系統的綜合治療方式，可以幫助很多中晚期肝癌患者“絕處逢生”，獲得了良好的生存期和生存質量。

“組合拳”綜合治療助力患者活得更久更好

“在我接診過的病人當中，生存時間超過5年甚至10年的並不少見。”周軍主任介紹說，在傳統的外科切除手術、化療、放療之外，有越來越多的介入“武器”已經被應用到了晚期肝癌的治療中，包括了消融、載藥微球、粒子植入等等。

周軍主任介紹，對於無法進行手術切除的中晚期肝癌患者來說，運用介入治療，往往能夠起到意想不到的效果。經過多年來的臨床實踐，周軍認為，將現有的介入手段有機結合，打出一套區域性兼顧全身的綜合治療精準“組合拳”，能夠在提高療效的同時，也提高患者的生活質量。

具體有哪些“組合拳”呢？周軍主任介紹，對於直徑小於3cm的小肝癌，可以直接用微波消融技術“燒死”腫瘤。對於直徑大於5cm的中晚期大肝癌，建議結合“灌”和“堵”，即以腫瘤動脈化療栓塞術為治療基礎，聯合消融術。而對於同時合併門靜脈癌栓的患者，或是已出現腹腔轉移或骨轉移的患者，則可再聯合“照”，利用放射性粒子植入術來改善預後、延長生存期。“值得注意的是，由於肝癌疾病進展迅速，單純的介入手段可能對某一部分的患者來說，效果不佳，區域性介入聯合靶向藥物或是免疫治療，能使部分患者生存獲益。”周軍主任介紹說。

品牌實力學科搭建一站式診治平臺

據瞭解，大連大學附屬中山醫院微創介入科成立於2008年，經過十幾年的發展，形成了以腫瘤介入治療為主，血管介入等技術齊頭並進的專科特色。周軍主任是中國醫師協會介入分會委員，遼寧省醫學會介入醫學分會委員、秘書，大連醫學會介入放射專業分會副主任委員，國家腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟肝癌專業委員會常務委員。擅長肝癌介入為主的綜合治療，粒子條聯合門靜脈支架治療門靜脈癌栓，微波消融術治療肝癌、肝轉移癌、肺癌等實體惡性腫瘤等。為加強學科建設及發展，擴大微創介入診療範圍，醫院成立了微創介入治療中心。中心下轄微創介入治療病房、微創介入治療手術室、微創介入治療門診，介入醫生分為多個治療組，各有專科發展方向，並與醫院多個學科聯合，不僅是臨床各個學科的“救火隊”，更是以鮮明的腫瘤介入治療特色，為腫瘤患者，尤其是中晚期肝癌患者搭建一站式綜合診療平臺。

半島晨報、39度影片記者沈華