從“盜”到“獻”，浪子回頭金不換！專家這樣解決“盜血綜合徵”

作者 / 河南省中醫院腦病科主任 劉志華教授

人體內有太多的神奇之處，其中血液迴圈系統就是現實世界任何複雜的管路都無法比擬的。在中學學習《生理衛生》這門課時，我就對老師講的體迴圈（大迴圈）和肺迴圈（小迴圈）很感興趣。後來進入醫學院，再後來從事腦血管病和神經介入工作，對血液迴圈理解得更加深入透徹。人體有強大的自我修復能力，當一個部位缺血時，它就會想方設法從其他地方“借血”，來彌補自己的不足。

“借血”？醫學家卻不這樣評判，他們認為應該是“竊血”，是一種赤裸裸的“偷盜”行為，並形象地把這種病理現象稱之為“盜血”，把相關的疾病定義為“盜血綜合徵”。

這樣的用詞是否恰當呢？看看魯迅筆下孔乙己的詭辯：

“竊書不能算偷，竊書！讀書人的事，能算偷麼？”

要是按照這位站著喝酒而穿長衫的文人的說法，“竊血也不能算偷，更不能算盜，都是自己的血，左手到右手，能算偷麼？”

但不管如何，當你第一次接觸“盜血綜合徵”這個奇怪的病名時，還是有相當大的神秘感和誘惑力，總想搞明白這裡面的來龍去脈？

前幾年，我曾就這個疾病專門寫過一篇文章

《人體警察，誰來管管“腦內盜血”》

，今天我就帶大家再複習一遍“盜血綜合徵”這個疾病吧。

醫學上狹義的“盜血綜合徵”一般指的就是鎖骨下動脈盜血綜合徵。人體的組織器官都是需要血供的，雙側鎖骨下動脈分別為雙上肢提供血供，雙側鎖骨下動脈也同時發出左右椎動脈形成椎基底動脈系統，稱之為“後迴圈”，為腦幹、小腦、枕葉等供血。後迴圈缺血主要表現為眩暈、行走不穩、雙眼黑朦、跌倒發作等症狀，嚴重時出現肢體癱瘓，意識障礙。

由於動脈粥樣硬化等原因形成的鎖骨下動脈重度狹窄和閉塞，上肢血供減少，就會從所在的椎動脈，逆向回吸腦部的血液供上肢所用，就形成了所謂的盜血現象。病人就會出現剛才描述的一系列症狀，到醫院就診時，醫生會發現一側血壓明顯下降、脈搏摸不到，超聲檢查顯示一側椎動脈血流是反向的，CT或磁共振血管成像明確顯示出狹窄病變。

全腦血管造影術更生動直觀，它能像電影一樣，動態地將盜血過程全程展示給大家（見下病例圖）。

目前，介入醫學為這類疾病提供了很好的微創治療方法，在血管狹窄或閉塞處施行支架成形術，可以從根本上解決問題，安全高效。

把我們剛做的一個病例展示給大家吧：女性，57歲，有糖尿病、冠心病病史，主因“頭暈、左側肢體乏力半年”到醫院就診，最後診斷為“左側鎖骨下動脈盜血綜合徵”，透過介入治療，完美解決了閉塞病變。左側椎動脈的逆向血流瞬間就變成了正向血流，

不再貪婪盜取腦部血液，又開始無私地向腦部“獻血”了。

這就是標題所說的：從“盜血”到“獻血”，徹底消除了疾病的危害，是不是浪子回頭金不換？最後還是要提醒大家一句：介入手術做得再完美，也不是治療的終結，還要按時服用抗血小板、降脂等藥物，控制好原發病，

管住嘴，邁開腿，遠離不良生活方式，身體健健康康才是真正的金不換啊！

專家名片

劉志華，教授、主任醫師、碩士研究生導師。河南省中醫院腦病科主任。

河南省中西醫結合學會介入醫學分會主任委員、河南省中醫（中西醫結合）醫療機構介入診療技術質控中心主任委員、河南省中西醫結合學會神經科專業委員會副主任委員、河南省卒中學會神經介入分會副主任委員、河南省卒中學會中西醫結合分會副主任委員、河南省中西醫結合學會睡眠醫學分會常委、河南省醫學會介入治療學會常委、河南省神經內科學會委員、河南省卒中學會理事、河南醫師協會急診分會委員、河南省中醫藥學會經方臨床研究分會委員。

河南省第六屆優秀醫師獎獲得者、中原健康好衛士、鄭州市醫德標兵、鄭州市金水區政協委員。衛生部推廣顱內血腫微創清除術先進個人，顱內血腫微創清除術河南培訓基地專家。

專業特長：中西醫結合治療急慢性腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）及其併發症、顱內血腫微創清除術綜合治療、神經介入診療（急性腦梗塞介入動脈溶栓及取栓術、血管內支架成形術、顱內動脈瘤栓塞術、腦血管畸形栓塞術）、高血壓病、頭暈、頭痛、失眠、鬱證、中樞神經系統感染、內科急危重症及疑難症的診療。

坐診時間和地點：週二全天、週四上午，河南省中醫院內科門診8診室。

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