體內有癌，頭部先知，頭部若出現這個特徵，一定要排查肺癌？

前段時間有位患者，王先生，56歲，最近幾個月總是感到頭痛，一直以為是空調吹得偏頭痛，去藥店買了止痛藥，喝了一段時間沒起什麼作用，頭痛不僅沒有緩解，反而越來越嚴重。為了查明病因，王先生在家人的陪同下去醫院做檢查，透過頭部CT檢查，發現他的右側基底節有一個腫塊。

因為王先生長期吸菸，是一位名副其實的老菸民，吸菸史高達30年，除了頭痛以外，他還有刺激性咳嗽，透過進一步檢查肺部，醫生髮現了元兇，王先生顱內的腫塊，其實是肺癌腦轉移所致。

今天分享的這個案例是希望能夠引起大家的重視。

為何肺癌特別容易發生腦轉移呢?

這是因為腦血管與供應大腦的椎動脈、頸動脈、頸靜脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細胞可以不經肺毛細血管的過濾作用，直接經心臟、頸動脈至腦而發生血液轉移。而且，大腦的毛細血管網非常豐富，腫瘤細胞很容易留存在這些部位，繼而慢慢形成一個一個新的癌腫。於是就發生了腦轉移。

什麼情況下懷疑患者發生了腦轉移?

當肺癌患者出現了下面一些腦轉移相關的症狀，需要懷疑腦轉移的發生。腦轉移的症狀包括兩大類：一類為顱內高壓症狀，包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、複視、煩躁不安、神志淡漠：另一類為佔位症狀，包括肢體乏力、偏癱、肌力下降、癲癇、平衡障礙、共濟失調、失明、語言障礙如失語、情緒情感障礙、記憶力減退等。具體表現如下：

（1）頭痛：性質比較劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起床輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失，

（2）嘔吐：由於顱內壓力的增高，致使延髓嘔吐中樞受到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛之後出現，呈噴射狀，壓力很高，與吃飯沒有明顯關係。

（3）視力障礙：顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降、視野缺損、紅綠視、複視等

（4）精神異常：位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現

（5）單側肢體感覺異常或無力：位於腦半球中部的頂葉，專管感覺，該部位腫瘤常會導致單側肢體痛、溫、震動、形體辨別覺減退或消失。

6）幻嗅：顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅，即可聞到一種並不存在的氣味，如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

（7）偏癱或踉蹌步態：小腦部病變更具特異性，即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之後，出現偏癱或踉蹌的醉酒步態。

（8）耳鳴、耳聾：此種多在打電話時發覺，即一耳能聽到，另一耳則聽不到。該表現多是聽神經受侵犯的先兆