頸椎腰椎X線、CT、MR報告模板，值得收藏

X線報告模板

頸椎骨質增生。

頸椎生理曲線稍直，椎列連續；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影，後緣較明顯；正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊；餘椎體及各附件形態、大小正常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。

1、頸椎退行性變2、第4/5、5/6、6/7椎間小關節不穩

側位示 頸椎生理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中心向後突成角；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質增生影，後緣較明顯；正位示部分鉤椎小關節變尖、模糊；餘椎體及各附件形態、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。

頸椎病。

頸椎生理曲度變直，椎列連續；第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇 刺狀骨質增生影；頸椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應椎體終板骨質增生、硬化；部分鉤椎關節及椎間關節骨質增生、變尖；見斑點狀、短窄條狀、緻密項韌帶鈣化影；其他：未見異常。

腰4、5椎輕度骨質增生

腰椎生理曲度變直；椎列連續；第4-5腰椎椎體緣見唇狀骨質增生影；餘椎體、附件及椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

腰椎退行性變

腰椎生理曲線存在；椎列連續；各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質增生影；各附件骨質、結構未見異常；各椎間隙未見狹窄；軟組織未見異常；其它：未見異常。

腰椎退行性骨關節病。

腰椎生理曲度變直；椎列連續；骨質疏鬆；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質增生影；腰椎4/5椎間隙變窄；相應椎體終板骨質增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎間小關節骨質增生、增白，關節間隙變窄；前縱韌帶見斑片狀，短小條狀密度增高鈣化影；其它：未見異常。

1、第4、5腰椎退行性變。2、腰4/5椎間盤病損

腰椎生理曲線存在；椎列連續；腰4、5椎體緣見唇狀骨質增生影；腰4/5椎間隙終板見骨質增生硬化現象；餘椎體、附件形態及骨密度正常；餘椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

1、腰椎退行性變。2、腰5/骶1椎間盤病損。

腰椎生理曲線存在；椎列連續；腰5/骶1椎體緣見唇狀骨質增生影；腰5/骶1椎間隙終板見骨質增生硬化現象；餘椎體、附件形態及骨密度正常；餘椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

CT報告模板

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤膨隆/突出。

2.頸椎病(頸椎退行性改變)。

定位片示頸椎生理曲度變直/消失/後凸，諸椎體邊緣毛糙、變尖， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，軸位像見C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤後緣向後均勻膨出/向後局灶性突出，硬脊膜囊輕度/明顯受壓，椎管前後徑未見狹窄/略窄，黃韌帶未/略增厚，諸椎體周邊呈花邊狀增生，椎旁未見異常軟組織影。

1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出(中央/左外側/右外側型)。

2.腰椎退行性變。

定位片示腰骶椎生理曲度變直/消失，椎體前後緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣侷限向正中/左外側/右外側突出，並壓迫硬膜囊，左/右/雙側側隱窩輕度/明顯變窄，硬膜外脂肪消失，左/右側神經根未見/可見受壓移位，椎管前後徑約 cm黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增生。

1.腰椎退行性變。

2.L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆。

定位片示腰椎生理曲度變直/消失，椎體前後緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙未/略變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣輕度均勻後膨，並可見“真空”徵，硬膜囊無明顯/輕度受壓，左/右/雙側側隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增生。

MR報告模板

頸椎及椎管內未見明顯異常。

矢狀面示頸椎生理曲度正常，椎體形態及訊號均正常，椎間隙正常，椎間盤T1WI等訊號，T2WI呈高訊號，椎管通暢無梗阻，蛛網膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓訊號及形態正常，無增粗或變細。

腰骶椎及椎管內未見明顯異常。

矢狀面示腰骶椎生理曲度正常，椎體形態及訊號均正常，椎間隙正常，椎間盤T1WI等訊號，T2WI呈高訊號，椎管通暢無梗阻，蛛網膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾訊號及形態正常，無增粗或變細。

頸椎病(頸椎退行性改變)。C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤膨隆。

矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/後凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖，訊號正常，T2WI示多個椎間盤訊號減低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙平面蛛網膜下腔輕度弧形壓跡，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤訊號正常，橫斷面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤後緣輕度均勻後膨，硬膜囊無明顯/輕度受壓，脊髓形態及訊號尚正常。黃韌帶略增厚。

C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出。頸椎病(頸椎退行性改變)。

矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/後凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖，訊號正常，T2WI示多個椎間盤訊號減低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，相應平面蛛網膜下腔受壓，形成弧形壓跡，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤後緣呈錘樣突出，壓迫脊髓，橫斷面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤後緣侷限向正中/左外側/右外側突出壓迫硬膜囊，脊髓訊號尚正常。

L3/4，L4/5，L5/S1椎間盤突出。腰椎退行性變。

矢狀面示腰骶椎生理曲度變直/消失，椎體邊緣毛糙、變尖，訊號正常，T2WI示多個椎間盤訊號減低，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙變窄，相應平面蛛網膜下腔受壓，形成弧形壓跡，T1WI示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣呈錘樣突出，壓迫脊髓，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣侷限向正中/左外側/右外側突出壓迫硬膜囊，終絲馬尾訊號正常。

腰椎退行性變。L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆。

矢狀面示腰椎生理曲度變直/消失，椎體輕度邊緣毛糙、變尖，訊號正常，T2WI示多個椎間盤訊號減低，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙平面蛛網膜下腔輕度弧形壓跡，T1WI示L3/4，L4/5，L5/S1間盤訊號正常，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤後緣輕度均勻後膨，硬膜囊無明顯/輕度受壓，終絲馬尾形態及訊號尚正常。黃韌帶略增厚。