折磨人的手肘痛。網球肘是什麼病？與頸椎病有什麼區別

網球肘是什麼病？與頸椎病有什麼區別？

“網球肘”在醫學上稱之為肱骨外上髁炎。由於網球運動員容易得此病而得名，由於網球運動的特點，網球運動員反覆過度使用胳膊所致。

其發病原理是：人體肘關節是由肱骨和尺、橈骨連線構成，肱骨下端內、外側各有一個骨性凸起，分別稱為內上髁和外上髁。內上髁是前臂屈肌群的主要起點，外上髁是前臂伸肌群的主要起點。這些肌肉參與完成肘關節的屈伸動作。

如果前臂伸肌群被動牽拉（如握拳、屈腕）和主動收縮（如伸腕）過多、強度過大，超過耐受限度，肱骨外上髁肌肉起點處就可發生不同程度的拉傷，引起出血、水腫、粘連等炎症變化。炎症刺激神經末梢引起疼痛感覺。

該類患者多數無急性外傷史，但有長期伸腕工作史。

早期，在肘外側有類似疲勞的酸困感，常在運動時出現，休息後減輕或消失。進一步發展後，多呈持續性疼痛，在舉臂、持工具時都會加重，有些患者在日常生活中拿熱水瓶，端臉盆，手提重物時都會感覺疼痛；也可以伴有患側臂無力、容易疲勞、持物不牢和拿物脫落等現象。

網球肘與頸椎病都可以引起上肢疼痛，持筷容易掉落等，有時容易引起誤診。但網球肘引起的症狀是在前臂，主要症狀是疼痛和肌肉無力，且與前臂的活動有關，上肢尤其前臂休息後可減輕，這與頸椎病是有區別的。頸椎病的疼痛主要為沿神經走行的放射性疼痛，多伴有麻木，與前臂的活動無關。而且病變部位不一樣，頸椎病的病根在頸椎，而網球肘的病根在肱骨外上髁肌肉附著點處。

網球肘的治療：

①急性期疼痛劇烈，要以休息為主，給予區域性冰敷，緩解疼痛，必要時區域性藥物外敷治療，同時也可服用非甾體類消炎止痛藥如芬必得等。但不能綁上繃帶或戴上護肘勉強運動或勞動，否則病情會進一步加重。如果是陳舊性損傷，可區域性按摩、理療、針灸，必要時可進行區域性封閉治療。

②封閉療法：封閉療法是最常用的治療方法。可將少量利多卡因和其他藥物混合，注射在疼痛部位。可連續注射，但一般不超過3次。經此治療，一般患者都可治癒。但是預防復發還需患者減少肘關節活動，降低肘關節活動力度，儘量避免超過運動極限的伸展活動。

③手法治療：具體操作方法是：患者端坐於方凳上，治療師站於其旁，患者屈肘，放鬆肌肉，治療師一手握腕，一手扶肘，並以拇指由輕到重揉撥肱橈關節及肱骨外髁疼痛處，2～3分鐘後，用揉撥之手掌向前推住患側肘關節背側，扶腕之手握腕將前臂及手腕旋前，先作肘的屈伸活動，搖動幾下，然後猛一用力（巧動）伸直肘關節，常可聽見一彈響聲，然後再用拇指或手掌揉搓放鬆肱橈關節周圍軟組織，這時患者感覺患肢輕鬆，疼痛減輕。一定要由富有經驗的治療師給予治療。

④手術治療：如經上述保守治療，症狀仍不能解除，可行手術治療。常見的手術治療方法是伸肌總腱起點剝離鬆解術。該手術方法簡單、危險性小、效果良好。