兒童也會患糖尿病？醫生提醒：別讓孩子成為“小糖人”

說起糖尿病，很多人可能想到就是老年人疾病。重慶愛爾眼科醫院（總院）院長王一提醒，兒童也會患有糖尿病，且兒童的發病率隨著年齡的增長而增加。近年來，由於飲食習慣和生活方式的改變，兒童青少年糖尿病尤其是2型糖尿病（T2DM）的發病率越來越高，但很多家長對兒童糖尿病卻仍一無所知，兒童糖尿病如不加以控制，還容易誘發眼底疾病，如糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等，隨病情的發展或將嚴重威脅患者的視力，直至眼盲。

王一介紹，兒童糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊型別糖尿病，其中1型糖尿病是最常見的，大概佔到兒童糖尿病的90%，也稱為胰島素依賴性糖尿病，口服降糖藥是無效的，必須終生注射胰島素。2型糖尿病最近幾年逐漸增多，和生活方式關係密切，可以口服降糖藥。特殊型別糖尿病發病率更低，往往和基因、藥物、感染等因素有關。

兒童為什麼會患糖尿病呢？是因為吃糖太多導致的嗎？王一解釋，吃糖多和糖尿病之間沒有必然的聯絡，但是進食糖果類食物多，血糖會瞬間升高，為了維持穩定的血糖水平，人體內的胰島β細胞會大量分泌胰島素，長期以往會造成胰島素抵抗，繼而出現胰島β細胞功能耗竭，也就是2型糖尿病發生的機制。所以，家長還是要儘量避免孩子進食升糖速度快的食物。

很多孩子不會表達，那家長怎麼知道孩子是否患了糖尿病，它有什麼特殊症狀呢？王一介紹，其實通常情況下兒童糖尿病都很典型，主要症狀為體重減輕、多尿、多飲、多食，稱為“三多一少”，而症狀不典型者可能僅表現為夜尿增多容易誤診、漏診。此外，1型糖尿病兒童可能還伴有易疲勞、視物模糊、反覆尿路感染等症狀，而2型糖尿病症狀相對較1型糖尿病輕，多數病前有肥胖史。如果已經發生酮症酸中毒則可以出現噁心、嘔吐、腹痛、脫水、酸中毒、精神萎靡、昏迷等嚴重狀況，家長需要尤其注意，留心著孩子的日常生活，如有以上類似徵兆，則應儘快帶孩子到專業醫療機構進行檢查就診。

1型糖尿病的發生機制很複雜，大多數也沒有家族史，讓很多家長很困惑，有沒有辦法預防這個病？王一表示，誘發1型糖尿病的主要是胰島素自身抗體，而當身體出現多種胰島β細胞自身抗體後，發展為糖尿病的風險將增加。如果發現孩子有這些自身抗體，那麼生活方式做些調整，有可能保護胰島β細胞的功能，讓孩子不發生或者晚發生糖尿病。但2型糖尿病是個能預防的疾病，大多數胰島素抵抗是肥胖造成的，所以，從嬰兒階段就要預防肥胖的發生，均衡的飲食結構、充分的運動都是保障胰島素敏感性的好方法。

“有些胖孩子的脖子一圈皮膚髮黑，不是沒洗乾淨，而是胰島素抵抗的早期面板表現，一旦發現孩子的脖子、腋窩、大腿根出現發黑的情況，一定要到醫院就診，控制了胰島素抵抗，也就控制了糖尿病的發生，進而也就將眼底疾病扼殺於搖籃，不僅保護了孩子的身體健康，也保護了孩子的眼健康。”王一說。（重慶愛爾眼科醫院總院 供稿）

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