血壓控制在什麼水平合理？新的專家建議告訴您

血壓達標的最新標準來了

血壓控制在一個合理水平並持續穩定是高血壓管理的核心內容，最終目的是減少心腦血管疾病的發生，預防高血壓所致的靶器官損害。

降壓達標是高血壓治療的宗旨，所以制定一個合理的目標值就顯得十分重要，最近釋出的《強化血壓控制中國專家建議》推薦血壓控制目標值＜130/80mmHg，建議作為大多數高血壓患者血壓達標的標準，其核心內容如下

●高血壓是心腦血管疾病最重要的危險因素之一，積極控制血壓有助於顯著降低高血壓所致的靶器官損害。

●在患者可以耐受的情況下，應將血壓＜130/80mmHg作為大多數高血壓患者的控制目標，不論是否合併心血管疾病，還是慢性腎功能不全，腦卒中病史，糖尿病等，均一視同仁。

●建議老年高血壓患者的降壓治療採取分步達標的策略，首先將其血壓降至140～150mmHg，若耐受良好，沒有任何不適，再逐漸把血壓控制在130/80mmHg。

●對於高齡（>80歲），一般狀況較差，且有認知能力下降，體質衰弱，估計預期壽命不長的患者，因根據患者的具體情況，全面評估後決定是否採取降壓治療，目標值也應該個體化選擇，而不是侷限於某一個值。

●為改善老年高血壓患者生活質量，預防藥物性的繼發損害，初始降壓治療應從低強度起步，然後評估患者的耐受程度，逐步增加藥物劑量或種類，特別要注意多種藥物疊加所致的低血壓頭暈、乏力，對於80歲以上的老年人，因缺乏循證醫學證據，不能採用一刀切的降壓達標值，而應個體化、因人而異。

基於新的循證醫學證據的釋出，對於大多數高血壓患者，特別是存在高血壓合併症、靶器官損害者，最近5年的國內外高血壓指南推薦小於130/80mmHg的降壓目標新策略，並且長期穩定，才能最大程度減少心腦血管疾病的發生。對於老年人，體質虛弱者，不能耐受藥物副反應，建議採取個體化的降壓目標值。