產後漏尿、鬆弛……專家支招：這些難言之隱，5步就能緩解

醫學指導：

廣醫三院康復醫學科副主任醫師 李舜

廣醫三院康復醫學科初級技師 林君

無論是剖腹產還是自然生產，不少產後女性會遭遇一個讓人尷尬的問題——產後漏尿。

去年5月，Ella首次髮長文分享自己產後尿失禁的情況。因為分娩的過程有點“困難”，Ella產後三年都深受尿失禁的困擾。

“打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁。而且是整個護墊、褲子都溼掉。”

“多次嘗試都沒有辦法根治，最後只能靠手術修復解決這個問題。”

圖源微博截圖

Ella並不是唯一一個因懷孕、分娩而尿失禁的女明星。謝依霖公開在微博上談論自己生產後“邊笑邊尿、邊打噴嚏邊尿、邊咳嗽邊尿……”；湯唯產後拍戲曾被雷佳音說“剛入戲就要上廁所。”

圖源微博截圖

就連看起來“生孩子毫不費力”的女明星也深受產後尿失禁的困擾，普通人自然也會有這樣的困擾。

有網友在謝依霖微博上留言，自己生完二胎以後經常會“笑尿，跑廁所都來不及……”

圖源：微博評論截圖

其實尿失禁在女性中並不少見。產後尿失禁流行病學調查顯示：孕期婦女25%-55%有尿失禁症狀；產後3個月存在尿失禁34。3%。

OMG！產後尿失禁發病率這麼高，那我們要怎麼做才可以避免呢？

別急，聽小編娓娓道來。

為什麼會產後漏尿？

因為盆底功能出現了障礙，盆底肌鬆弛。

盆底肌是指骨盆底的肌肉群，這一肌肉群像一張“吊網”，緊緊網住膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器，從而維持正常位置以便行使其功能。

那麼，為什麼產後會出現盆底肌鬆弛呢？

引起盆底肌鬆弛的原因有很多，比如懷孕時，子宮重量不斷增加，於是盆底肌肉就受壓力逐漸變得鬆弛，這是不會因為你是順產還是剖腹產有所改變的。此外，也存在生產過程中的牽拉和先天性彈性較弱的原因。

其實，盆底肌鬆弛的後果不只是產後漏尿這一個，它還會影響性生活質量，嚴重還會出現膀胱、子宮、直腸脫垂。

關於盆底肌，

你是否有以下誤區？

認為盆底肌只是一塊肌肉；

認為剖腹產不經過陰道分娩，不需要盆底肌修復；

沒有漏尿症狀，就以為盆底肌恢復OK了；

認為一胎不用修復，生完第二胎再一起修復；

產後女性才會有盆底功能障礙，沒有生過孩子肯定不會有問題；

絕經後的老年女性漏尿很正常，沒什麼大驚小怪……

真相是，任何年齡、性別都有可能患有盆底肌功能障礙！

如今，很多女性都知道產後需要做凱格爾運動，這個恢復方法已經深入人心。但是研究發現90%的產後媽媽在訓練時都做錯了！

做錯還不如不練！到底什麼是Kegel運動？怎麼做盆底肌修復才是正確的呢？來聽聽廣醫三院康復醫學科孕產康復工作室的林君醫生怎麼說。

選擇剖腹產，

盆底肌就不會受影響嗎？錯！

很多女性認為剖腹產的時候，由於沒有經過陰道分娩，所以覺得盆底肌不會造成傷害。林君醫生指出，這種想法是不正確的，剖腹產時，盆底肌也會受到影響。

首先在懷孕期間，子宮逐漸增大本就會對盆底造成一種壓迫性的傷害，所以無論是順產還是剖腹產對盆底肌都是有影響的，出現鬆弛現象。還有產後傷口的剖腹產，子宮下段筋膜的損傷也會產生盆底肌肉的過度的緊張和痙攣，在一定時間以後 會產生陰道或會陰部的疼痛，甚至同房的疼痛等，這樣也會對盆底有一定的影響。

出現這些症狀，

警惕產後盆底功能障礙

那麼，怎樣判斷自己是否有產後盆底功能障礙呢？

以下幾個臨床表現可以參考下：

1。 陰道鬆弛、小腹有墜脹感；

2。 尿失禁、尿頻、尿急、尿瀦留、便秘等；

3。 盆腔臟器脫垂：子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂；

4。 產後疼痛：腰背痛、會陰痛、膝蓋痛等；

5。 性功能障礙：性冷淡、性交痛等。

如果具有上述情況，就要對盆底肌引起重視了。

這幾招科學又簡單，

教你如何收縮修復盆底肌

家庭訓練要堅持兩個原則：循序漸進、收放自如

。

訓練可以依次分為盆底感知訓練、盆底控制訓練、盆底放鬆訓練等。可以把盆底肌的收縮想象為肛門、陰道口做“吸奶茶”動作。

另外，可以用手觸控陰道周圍面板，直接感受盆底肌是否收縮。

1

仰臥位感知

配合腹式呼吸感知盆底：仰臥位放鬆，吸氣時，腹部微微鼓起，盆底放鬆；呼氣時，發“S”，盆底向肚臍方向用力收緊；用手感受到肛門會陰部有緊縮感為正確。

2

坐位感知

正中位置感知盆底：坐在瑜伽球上，放鬆呼吸，身體隨瑜伽球彈起落下，彈起時收縮盆底肌，落下時放鬆。

左右兩側感知盆底：放鬆呼吸坐在瑜伽球上，呼氣時收縮盆底，往左右兩側感知盆底收縮。

坐位感知盆底：放鬆呼吸，坐在瑜伽球或椅子上，身體前屈，呼氣發聲“S”，收縮盆底肌。

3

半蹲位感知盆底

站立位，雙手向前伸直，膝蓋微屈（不要超過腳尖），屁股向後伸，腰彎曲，背部伸直，腳尖微微踮起。

4

盆底控制訓練

雙腳踩瑜伽球/踩牆，配合呼吸，呼氣發聲“S”時，收縮盆底肌，雙腿同時夾緊瑜伽磚和用力踩牆。（難度升級）

臀橋：配合呼吸，呼氣抬起臀部並收緊盆底，吸氣放鬆落下。

5

盆底肌放鬆

放鬆狀態坐在瑜伽球上並活動骨盆，順、逆時針各劃圈10次。或者：“嬰兒式”放鬆，1分鐘/次。

以上訓練頻率一般為10次/組，1-3組/天，選擇的體位因人而異，儘量選擇自己感覺盆底收縮最強烈的體位進行。

林君醫生表示，盆底訓練不只是產後媽媽才需要做的，它是要伴隨女性一生的必修課。盆底肌的訓練可以大大減少生殖泌尿系統疾病發生、有助於家庭幸福和保證女性晚年正常社交生活。

適用人群包括：

1。產後女性、備孕女性；

2。年紀大的婦女，尤其是絕經後的婦女；

3。男性性功能障礙者、生育能力弱者、前列腺增生者等。

4。其他原因導致的盆底肌力低下或盆底功能障礙等的人群。

對於有盆底功能障礙的女性，林君醫生還補充了以下建議：

1。避免負重，預防便秘，咳嗽等；

2。學會正確、主動收縮盆底肌肉，訓練時意識集中在盆底肌上；

3。不宜焦慮，嚴重者，需要配合醫生完成盆底鍛鍊；

4。盆底康復需迴圈漸進，不宜過量、進行鍛鍊；

5。選擇健康的生活方式：控制體重、合理健康飲食等；

6．產後惡露未乾淨、出血、有陰道炎症者慎做盆底訓練。

通訊員：張小瑞

綜合新浪微博、成都商報四川名醫

（本文圖片來源於網路）