骨骼彎曲像蛇，這種青少年常見病須引起重視｜新科普

對於脊柱側彎，早發現早治療是關鍵。

今天（10月16日）是世界脊柱日，脊柱是我們人體軀幹的“棟樑”，但近年來脊柱疾病的發病呈現年輕化趨勢，危害了祖國花朵的成長。比如脊柱側彎好發於青少年，發病率有多種說法，患者中女性多於男性。從2019年開始，國家衛健委在全國學生常見病和健康影響因素監測中，將脊柱彎曲異常列入檢測指標。

最嚴重者可致癱瘓

上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院推拿科主任朱烱偉表示，近年來因脊柱側彎而前來求醫的青少年顯著增多。“從臨床經驗來看，過去C形脊柱側彎較多，現在S形更常見。”C型脊柱側彎即脊柱向一側弧形突出，為了保持平衡和良好的儀態，部分C形脊柱側彎患者可能在原有突出的上方或下方，形成一個代償性的反方向突出，整個脊柱就變成了S形，比C形更難矯正。

記者看到幾位青少年脊柱側彎患者的X光片，原本應當豎直的脊柱扭曲成明顯的S形，像一條蜿蜒爬行的蛇，觸目驚心。

可能導致脊柱側彎的原因有很多，如先天畸形、肌肉張力不均、營養不良、創傷、姿勢不當、缺乏運動等等。朱烱偉說：“如今營養條件普遍較好，青少年越來越高，但有些學校的課桌椅高度不夠，孩子伏案時弓腰駝背，兩邊肩膀明顯不對稱，這樣的姿勢對脊柱傷害很大。”網路上流傳甚廣的一張小男孩寫作業表情包（見下圖），圖中孩子的姿勢就容易造成脊柱側彎。

脊柱側彎不僅僅影響骨骼發育，還會造成各種各樣看起來與骨骼系統關係不大的問題。比如部分脊柱側彎患者經常反酸，即胃內容物經食管反流到口咽部，感覺到酸性物質，很影響生活質量。脊柱側彎有時還會壓迫心肺，影響心肺功能，造成呼吸困難等症狀。朱烱偉舉例：“如果突出的脊柱壓迫到心臟交感神經，就會引發心動過速、過度興奮；反之，如果壓迫到迷走神經，心跳會緩慢下來，患者感到胸悶乏力。”最嚴重者，變性的脊柱會壓迫脊髓神經，甚至造成癱瘓。

早發現早治療是關鍵

對於脊柱側彎，早發現早治療是關鍵，輕度畸形可矯正，重度患者療效欠佳。鑑於目前青少年脊柱側彎發病有上升趨勢，朱烱偉建議，家長要注意觀察孩子的儀態和姿勢，一旦發現孩子有明顯的高低肩、長短腳，或弓腰時背部兩邊一高一低等現象，就要帶孩子前往脊柱外科檢查，看看孩子是否患上了脊柱側彎。

針對脊柱側彎，主要有保守治療和手術治療兩種方法。保守治療有矯正支具治療、理療推拿等，適用於病情較輕的患者，能夠有效改善脊柱功能，但不一定能使脊柱形狀完全復原。朱烱偉提醒：“接受保守治療一定要前往正規醫療機構，而且康復是長期工程，需要定期隨訪和矯正。”手術治療適用於病情嚴重的患者，一般在脊柱兩側置入多枚螺釘，螺釘之間用金屬棒連線，穩定脊柱形態。脊柱側彎手術難度大、花費高，對孩子脊柱發育也可能有不利影響，是“最後的辦法”。

總體來說，保持良好的生活習慣、坐立姿勢，適度運動，可以有效預防脊柱側彎。萬一患上了脊柱側彎，也不必過於焦慮，只要早發現、早治療，完全可以透過康復訓練恢復，避免做手術或病情進一步惡化。

【來源：上觀新聞】

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