【原】經方辨治乙肝

跟王付大師學用經方

跟隨全國著名經方大師王付教授學習《傷寒雜病論》理論研究，結合臨床經驗，跟師抄方，分析醫案，全面繼承和發揚仲景文化，學經方，用經方，傳承經方，發展經方。

傳承精華，守正創新。

全國著名經方大師王付首屆傑出弟子傳承人劉丹

王付大師醫案集選

1

周××，男，

53

歲，幹部，

1998

年

9

月

12

日

診。主訴：患乙肝

7

年以上，幾經住院治療，病情反反覆覆，化驗檢查：

HBsAg

（

+

），抗

HCV

（

+

），

SGPT154u/L

。刻診：胃脘痞滿，不思飲食，時有脅下不舒，倦怠乏力，面色不榮而偏暗，小便黃，大便時溏時幹，口乾不欲多飲水，舌略紅，苔黃略膩，脈沉數。辨證：中氣虛弱，溼熱中阻，氣機不暢。治療當清熱燥溼，調理氣機，補益中氣。處方以半夏瀉心湯加味：半夏

14g

，黃連

10g

，黃芩

12g

，乾薑

6g

，人參

9g

，大棗

12

枚，炙甘草

6g

，柴胡

12g

，枳實

10g

，茵陳

15g

，大黃

4g

。

6

劑，每日

1

劑，水煎二次合併分三服。二診：胃脘痞滿減輕，飲食有味，又以前方

6

劑。患者連服

90

餘劑，複查：

HBsAg

，

HCV

轉陰性，

SGPT

正常。二年隨訪，一切正常。

用方辯治思路

慢性乙肝是比較難治性疾病，臨床治癒比較少，筆者在臨床中治療乙肝病人，在辨證論治的前提下，一般均讓病人服藥

3

個月以上，大都取得預期治療效果。此患者病證表現屬於中虛溼熱，氣機梗阻，治療用半夏瀉心湯以清熱燥溼，補益中氣，加柴胡疏達氣機，升舉陽氣；枳實理氣降濁，與柴胡相用，以調升降氣機，茵陳清熱利溼，使溼從小便而去，大黃瀉熱滌濁，使溼熱從大便而去。方藥相互為用，以愈其疾。又，慢性乙肝從中醫辨證，其證型並不侷限在中虛溼熱，氣機梗阻，而有其它方面的，臨證一定要辨證論治，且不可認為半夏瀉心湯治療後，陽性轉陰，轉氨酶恢復正常，所有乙肝病人都用半夏瀉心湯是不對的，筆者所介紹病例，是在辨證的前提下而用方的，這一點必須明確。

遵義經方研究所

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