彩超提示膽囊壁增厚、欠光滑就是膽囊炎嗎？醫生闢謠：不一定

我們體檢的時候基本上都要做肝膽彩超檢查，已經成為了體檢必查的基本法專案，可以比較清楚地顯示肝膽有沒有問題，比如說肝腫瘤、肝硬化、膽結石、膽囊炎等等。

腹部彩超檢查

相信很多朋友的彩超報告上都會有這樣的描述：膽囊壁欠光滑、膽囊壁略增厚或者膽囊壁粗糙等類似的字眼，然後拿給醫生看，醫生頭也不抬的說了句“膽囊炎”，然後就陷入了一陣恐慌：那該怎麼辦？結果醫生淡淡地說：沒有症狀不用管，平時注意飲食清淡，有症狀就手術。

然後就只能先帶著膽囊炎的疑問回家了，回到家想起醫生的囑咐，嚇得肉也不敢吃，酒也不敢喝，生怕哪頓飯沒吃好，膽囊炎發作，要手術切掉膽囊。可是一回想，自己平時沒有任何不舒服的感覺，無論是吃火鍋還是吃燒烤，都沒有不舒服，真的是膽囊炎嗎？

彩超提示“膽囊炎”

那麼彩超結果上的膽囊壁欠光滑、膽囊壁略增厚或者膽囊壁粗糙真的就是膽囊炎嗎？典型的正常膽囊在超聲上的表現是：形狀如梨，膽囊壁平滑光整，膽囊壁厚度一般小於3mm。所以當膽囊壁不光滑時、膽囊壁增厚超過3mm的時候就認為是異常的，大多數醫生就會說是膽囊炎，因為這是大家都比較能夠認可和接受的一個解釋。

先來看一下什麼是膽囊炎？

膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎有著明顯的臨床症狀，就不多說了。那麼慢性膽囊炎呢，主要就是各種原因引起的膽囊粘膜損傷，出現膽囊壁反覆炎症反應。其中膽結石因素佔90-95%，其他少見原因包括細菌感染、膽囊動力學異常、膽囊壁缺血、病毒和寄生蟲感染等。慢性膽囊炎的常見症狀是腹痛和消化不了，其超聲特點是膽囊壁厚>3mm以及膽囊壁毛糙。從這裡可以看出，膽囊炎的診斷並不是光透過彩超就夠了，彩超上的膽囊改變只是膽囊炎的必要而非充分條件。

膽結石刺激膽囊壁引起膽囊炎

那麼彩超提示膽囊壁增厚而且毛糙又是怎麼回事呢？

首先來說膽囊壁毛糙，也就是粗糙。其實膽囊壁嚴格來說並不是光滑的，只是相對於膽囊有炎症的時候來說的。正常的膽囊粘膜是有很多皺襞的，收縮排空時，皺襞高大而分支；膽囊充盈時，皺臂減少變矮。所以不同膽囊狀態下膽囊粘膜的光滑程度也是不同的，僅僅以膽囊壁毛糙是不足以說明有膽囊炎的。另外，不同的彩超醫生對光滑和毛糙的標準也不同，本來這就是個主觀概念，同樣一個膽囊壁，不同的彩超醫生可能會有不同的看法，一個醫生認為粗糙，而另外一個醫生認為光滑，這都是很常見的情況。所以僅憑膽囊壁欠光滑或粗糙就說是膽囊炎是不夠準確的。

再來說一下膽囊壁增厚。不可否認，慢性膽囊炎是引起膽囊壁增厚的重要原因。但是，其實還有很多其他原因也能引起膽囊壁增厚，比說生活方式不加：熬夜、飲酒等，會刺激膽囊壁增厚；還有就是肝炎、肝硬化的病人會出現膽囊壁繼發性水腫，也會顯示膽囊壁增厚。所以彩超提示膽囊壁增厚也不是就意味著是膽囊炎，也有可能是生理性的或是其他原因引起的。

所以，當你拿到體檢彩超結果發的時候，看到彩超上寫著膽囊壁欠光滑、毛糙、增厚等等結論的時候，先不要緊張，當醫生告訴你是膽囊炎的時候也先不要緊張，看看有沒有膽囊結石，想想自己有沒有過腹痛、腹脹、噯氣等消化不良症狀，或者以前有沒有發作過急性膽囊炎，如果沒有，那麼得膽囊炎的機率很小，基本上就不是膽囊炎。不要再被那些描述嚇到，該吃吃，該喝喝，放鬆心態，快樂生活！

（此處已新增醫療卡片，請到今日頭條客戶端檢視）