高血壓需不需要吃降壓藥？十位患者說出十種說法，你如何看待

同時吃兩種降壓藥,怎麼安排時間

近日釋出了一篇文章血壓145/95吃不吃降壓藥？十年前做了決定，如今我的情況是這樣的，有眾多閱讀者留言釋出了評論，可以說是眾說紛壇，一起來看看10個比較有代表性的說法，你認為是對還是錯？

（評論1）血壓為什麼會升高？是因為血管收縮導致腦部供血不足，必須增高血壓才能保證腦部的供血充足。服降壓藥確實可以把血壓降下來，但腦供血不足誰管？老年痴呆了誰管？

【醫生點評】腦供血不足的根本原因是動脈粥樣硬化及斑塊形成，阻礙了血流的同時造成了血壓的升高，而降低血壓有助於擴張血管增大血流量，增加對腦組織的供血，腦組織有了充分的血液供應，才能更好地維護腦組織的生理活動，更有利於預防老年痴呆的發生。

（評論2）只要是高血壓就會有很多潛在危險，我身邊有幾個朋友都是血壓高，都是150/95左右，覺得沒事沒有吃藥，後來都突然就走了，都只有40幾歲。一個朋友還是看著他腦出血，臉通紅的，就是兩分鐘的事，連搶救的機會都沒有，孩子才十歲左右呢。有兩個突發腦溢血，在重症監護室搶救了幾天，花了幾十萬，最後都變成了植物人，在家拖了幾年也走了，走的時候都是皮包骨頭，看著都傷心，我現在的朋友只要有高血壓，全部老老實實吃藥。

【醫生點評】這樣的事臨床上經常發生，得不到良好控制的血壓對血管造成的損害，相當於埋下了定時炸彈，遇到某些使血壓突然升高的困素，比如搬抬重物屏氣用力、情緒激動等，存在病變的血管不能承受突然升高的血壓，即可能發生破裂而發生腦出血。

（評論3）血壓140/92，診斷為一級高血壓，戒了一段時間煙，血壓121/82正常了，所以吸菸對血壓是有很大影響的，如果血壓高的朋友建議儘早戒菸吧。

【醫生點評】高血壓的控制包括生活方式干預和降壓藥治療，前者是治療的基礎，包括戒菸戒酒、限鹽少油、堅持運動、心態平和等對降低並維持血壓的穩定非常重要，也是確保降壓藥能取得良好效果的前提和保證。

（評論4）吃數十年的降血壓的副作用微不足道？哪來這麼大的自信？還不會對身體帶來不良影響？誰信啊！

【醫生點評】高血壓患者及時服用降壓藥的獲益是毋庸置疑的，因為高血壓所引起的心、腦、眼、腎等各個器官損害，歸根結底是血管的病變，而降壓藥的副作用絕大多數是對器官功能的損傷，比如很多人擔心長期服用降壓藥傷腎，實際上給腎帶來實質性損傷的是沒有得到有效控制的高血壓，降壓藥所謂的副作用不過是影響了腎臟的代謝功能，這也是當藥物的不良反應較強烈時，停藥後不良反應即會消失的原因，何況很多降壓藥對腎還能起到保護作用。

（評論5）請問有沒有一吃血壓下降就很明顯的降壓藥，我一直吃了快一年的苯磺酸氨氯地平片，好像就跟沒吃一樣，想換藥，又不知道換啥好。

【醫生點評】降壓藥的使用因人而異，但只要合理選擇與搭配降壓藥，沒有降不下來的血壓；高血壓不是一天兩天高起來的，有一個逐漸升高的過程，同樣服用降壓藥也需要給機體一個適應過程，經4-6周將血壓控制到目標水平才是正確的做法。

（評論6）去年七月份體檢血壓145/93，醫生建議改善飲食加強鍛鍊，可暫不服藥，堅持做到了，血壓在120-135之間徘徊。偶爾上140，可今年體檢時血壓127/85，但心臟左心室增大了，不知道當初沒有服藥的決定是不是錯了。

【醫生點評】人體的理想血壓是小於120/80mmHg，高於此值時即會對血管造成微損傷，當血壓處於130-139/80-89mmHg時可影響心臟等器官的重構，而重構一旦發生多為不可逆的，為今後心腦血管病的發生埋下隱患，特別是血壓波動較大時，這種損害將在不知不覺中發生。

（評論7）俗話說是藥三分毒，不是沒有道理，但是高血壓對人體的危害更甚！會直接影響到心、腦、腎這些重要臟器，導致嚴重併發症，甚至危及生命！兩權相害取其輕，確診高血壓一定要服藥！

【醫生點評】這應當是對防治高血壓的正確認識，就像空氣汙染一樣，不能因此而不呼吸，但需要採取汙染治理、汙染防護等多種措施，將汙染對身體的危害降至最低。

（評論8）高血壓查出來，一定要吃藥，不能自行停藥，我就自行停藥，結果調了三個月血壓才正常。但是由於停藥造成頭疼，經常犯，所以不能停藥聽醫生的沒有錯。

【醫生點評】血壓的波動比高血壓的危害更大，而擅自停藥將嚴重擾亂自身血壓調節機制，血壓更加難以控制，重新啟動降壓治療需要付出更多的努力，最重要的是：停藥期間對血管、器官造成的損害不可逆轉。

（評論9）降壓藥只是表面上抑制血壓，實際上並沒有醫治血壓，人人都不吃藥醫生就會失業、藥廠會倒閉，美國為什麼要降低高血壓的標準，說白了就是商業上的考慮。

【醫生點評】這樣的說法無異於拿自己的生命賭氣，隨著對高血研究的深入，已證實高於120/80mmHg的理想血壓後，身體即會受到血壓升高的影響，美國之所以將高血壓的診斷標準從140/90mmHg降至130/80mmHg，旨在引起更多人對血壓的關注，科學研究與商業無關，就像生命與健康是無法用金錢來衡量一樣。

（評論10）朋友們，記住有病就要在醫生指導下吃藥，千萬別相信什麼保健品。偏方，先把血壓穩住再用食療調整。

【醫生點評】生活方式干預與降壓藥是防治高血壓的兩大措施，除此之外沒有捷徑，要知道沒有任何一種保健品可以取代降壓藥的作用，而科學食療的核心是確保各種營養素的均衡合理，滿足身體正常生理活動的需要，合理安排好自己的日常飲食才是最好的食療方法。