黃瑽寧：孩子喜歡挖鼻孔，家長該怎麼辦？

空氣過敏面板癢怎麼辦

不管是擔心孩子手髒、挖鼻孔難看，或是擔心孩子挖到受傷，小孩愛挖鼻孔，常常怎麼管都管不住。黃瑽寧醫師分享，家長其實別急著激動的阻止孩子，而是瞭解孩子挖鼻孔的原因，進而給予幫助。

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照片：shutterstock

作者：黃瑽寧

臺大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師，育有一兒一女。親子天下專欄作家，有線上課程《黃瑽寧的10堂育兒必修課（I）》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課（II）》；著有《黃瑽寧醫生陪你健康育兒》（奇想國）、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《安心做父母，在愛裡無懼》、第一套劇本式繪本：《阿布與小樂》，獲選「2014部落格來十大華文暢銷作家」，並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。貴州衛視《育兒大師》常駐專家。

1995年美國一位醫師名叫詹姆斯？傑弗森（James Jefferson），特別針對挖鼻孔的行為做了一項研究，在他的問卷中，發現91%的成年人都承認最近挖過鼻孔，其中1。2%的人平均每小時就忍不住挖一次，另外有75%的人，認為挖鼻孔是很正常的行為，沒什麼大不了的。

有趣的是，他也發現挖鼻孔的人，通常同時合併其他不自主的習慣動作，包括咬指甲、剝指甲、剝手指皮和拔頭髮等等。

雖然傑弗森醫師的研究針對的是成年人，但這代表著挖鼻孔的衝動似乎是一種本能，只是孩子挖鼻孔的頻率比大人還高，如此而已。

然而，每當我們看到小孩挖鼻孔的時候，依然會不由自主的喝斥：“不要挖！髒死了！”這樣的反射動作，屬於快思慢想的 “快思”，脫口而出只想制止行為，但不要忘記 “慢想”，想想孩子為什麼會有挖鼻孔的衝動？我們該如何同理他的需求，進而給予幫助呢？

孩子挖鼻孔背後的需求，常見的就兩種原因：第一、就是鼻子覺得癢；第二、就是有異物感在鼻孔裡頭。

鼻子癢，挖起來很舒服

就像是面板癢，人會忍不住去搔抓一樣，鼻子癢的時候，也會想要伸手指去摳。鼻子常常覺得癢，最常見的診斷就是過敏性鼻炎，孩子會合並早上起床打噴嚏，晚上睡覺鼻塞，加上黑眼圈，揉眼睛，這些都是過敏性鼻炎的可能症狀。

如果孩子有這些情形，找一位兒科醫師，乖乖聽話治療過敏鼻，每天使用輕度類固醇鼻噴劑，將環境中的塵蟎黴菌處理好，就能減少孩子挖鼻孔的頻率。可以在我的書《從現在開始帶孩子遠離過敏》中，找到環境控制的正確方法。

其實有些孩子的過敏性鼻炎並不嚴重，但稍微一癢就想挖，主要的目的只是排解無聊，簡單講就是“很舒壓”。如同剛才的研究告訴我們，挖鼻孔的人很需要舒壓，如果不讓他們挖，他們也會找別的方式，比如說咬指甲，撕手皮等等來舒壓。

因此當你看到孩子在挖鼻孔時，與其給他一頓罵，不如坐下來陪孩子聊天，玩桌遊，讀繪本，或者讓他“手忙一點”，幫忙折衣服，收碗盤等等，稱讚他是個很棒的小幫手。對於指尖需要舒壓的孩子，也可以買舒壓球或黏土玩具，讓孩子緊張的時候捏一捏，滿足他指間的慾望！

在我的臨床經驗中，常吃零食的孩子特別容易鼻子癢，而且不止鼻子癢，全身上下都在癢，從早到晚東抓西抓。這些零食飲料中的化學物質，會讓孩子的情緒比較躁動，而抓癢挖鼻孔就是可安撫情緒的方法。我不反對讓孩子吃甜的東西，但伴隨著甜食的色素、香精、防腐劑這些化學物質，常常是孩子焦躁不安的元兇，戒之慎之。

異物感，來自疾病或空汙

另一個挖鼻孔的原因，是來自鼻孔內的異物感。想象一下，如果你感覺有一顆鼻屎卡在鼻孔裡，相信就算大人也會坐立難安，想把它給摳出來。但是鼻屎是身體對抗病菌，對抗空汙的副產品，似乎也無法完全避免，父母可以定期幫孩子清洗鼻腔，幫助他用更文明的方式把鼻屎搬出來。

如果家裡有人抽菸，燒香，燒蚊香，或者住在大馬路邊，這些空氣中的懸浮粒子累積，肯定也會變成一顆又一顆的鼻屎，堵在孩子的鼻孔裡。

如果是這種情形，改善空氣質量就是你的第一任務，戒菸，不要在家裡燒東西，使用空氣清淨機等等，都是讓空氣質量改善的方法。

至於室外的空汙，就沒辦法處理了，空氣質量太糟的日子，可能就要避免戶外活動。

另外還有一個兒童專屬的異物感來源，就是小孩自己把異物塞到鼻孔裡！在我行醫的過程中，看過塞BB彈的，塞衛生紙的，塞小玩具的，還有聽說過塞水銀電池的恐怖案例，是立即要掛急診的急症！

總之，下次您的孩子在挖鼻孔時，希望大家能找出上述可能的原因，與孩子一起解決問題，而不是隻想著用處罰的方式，治標不治本。

挖鼻孔雖然不衛生，但既然有91%的成年人自己也會挖鼻孔，我們應該告訴孩子說：“要挖鼻孔可以，但挖前、挖後記得用酒精或肥皂洗手，而且不要在公共場所處理，可以躲進廁所對著鏡子挖。”

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