赤手空拳鍛鍊呼吸功能？已經過時啦

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慢性阻塞性肺病，我們醫學上簡稱“慢阻肺”，已成為冬季呼吸道疾病中不動聲色的“隱形殺手”。據2018年全國範圍的一項調查顯示，40歲以上人群“慢阻肺”的患病率已高達13。7%，意味著全國有9990萬慢阻肺患者。醫生總是叮囑我們中老年朋友，特別是患有慢阻肺的病友，“您要進行呼吸功能鍛鍊！”，大家的耳朵都快聽出老繭了，但是能堅持鍛鍊的卻沒幾位。

為什麼中老年慢阻肺病人難以堅持呼吸功能鍛鍊呢？首先，腹式呼吸和縮唇呼吸，起效非常緩慢，往往練了一個月也沒什麼感覺，無法繼續堅持；其次，這種赤手空拳的鍛鍊方法沒辦法很好的控制訓練強度，動作是否規範自己也很難衡量。

俗話說：工欲善其事，必先利其器。目前呼吸功能鍛鍊已經可以用上專業裝置——呼吸訓練器，它可以更直觀顯示訓練效果，並且使呼吸訓練更加科學，可增加呼吸訓練的效果，近幾年國內有越來越多的醫生開始推薦使用它們。

（一）呼吸功能訓練器

呼吸功能訓練器種類比較多，有些是為運動員設計的高強度訓練器，也有為康復鍛鍊設計的低強度裝置，以下就幾種適合大眾使用的簡易、低強度裝置進行介紹：

1。 三球呼吸訓練器：訓練器共有三個小球，所在的三個空間代表不同的空氣流速：600、900、1200毫升/秒，並且有吸氣與呼氣的阻力調節閥，數字越大阻力就越高，調節阻力就能調整訓練強度。當使用者透過訓練器進行吸氣或者呼氣時，小球都會升起，可以直觀的看到。

2。 肺活量呼吸訓練器（單球）：這類訓練器分左右兩側，左側是代表吸氣速度的小球，右側則是代表吸氣量的活塞，兩側都有刻度，右側的調節閥可以按照醫生的建議進行設定。不過這種訓練器一般不帶阻力調節閥，主要偏向於吸氣訓練，目的是提高訓練者的肺活量，也就是讓人能吸入更多的空氣，肺部得到擴張。

3。 正壓呼吸訓練器（Acapella）：這種訓練器看上去就像一個芒果，只有一個吹氣口，底部也會有阻力調節裝置。這種訓練器裡面有一個共振的彈片，在吸氣和呼氣的時候會產生震動，能讓肺裡的痰液也跟著抖動。因此，使用該訓練器在鍛鍊呼吸肌力、訓練肺活量的同時，還起到鬆動痰液方便排痰的效果。

（二）哪些人適合用呼吸訓練器？

在使用呼吸訓練器前，應該先到醫院呼吸內科就診，進行肺功能檢查後，在醫生的指導下進行訓練，制定合理的訓練方案。那麼，哪些人適合使用呼吸訓練器呢？

1。 慢性呼吸道疾病：慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺纖維化、哮喘伴呼吸功能下降者等

2。 神經損傷、神經疾病引起的呼吸困難：脊椎損傷、運動神經元病等

3。 術後肺康復鍛鍊：胸/腹部手術後排痰困難、膈肌或呼吸肌力降低等

3。 身體虛弱、嚴重缺乏運動引起肺功能減退者。

（三）什麼情況不宜用呼吸訓練器

訓練器雖然一般情況下很安全，但是一些特殊情況還是要避免使用的，因為訓練器會增加呼吸時候的阻力、輕度升高頭面部血管的壓力。

1、急性呼吸道感染的時候，如：慢阻肺急性發作、流感、急性鼻竇炎等

2、有出血或損傷，如：鼻出血、咯血、頭面部手術後、顱腦手術後、腦出血等

3、顱內壓增高、青光眼、食道手術後、嘔吐者

4、有氣胸、肺大泡者

（四）訓練器使用方法

1。 體位：訓練前選擇合適的體位如坐位或者半臥位都是可以的，不推薦平臥或者側臥鍛鍊。

2。 訓練前：洗手，檢查訓練器是否完好，檢視阻力調節是否合適； 先進行3-5深呼吸（鼻子用力快速吸，肚子鼓起；嘴巴嘟起慢慢呼，肚子癟下去），準備開始訓練。

4。 訓練動作（僅供參考）：用嘴含住呼吸訓練器的咬嘴，用嘴吸氣（肚子鼓起），按自己的能力保持屏氣數秒，然後用嘴對著訓練器呼氣（肚子癟下去）。每種訓練器使用方法有所不同，請仔細閱讀說明書，或者觀看訓練指導的影片。

5。 訓練結束後：每次訓練完畢，清洗訓練器並晾乾，保持清潔備用狀態。

6。 訓練注意事項：一次呼和吸的訓練過程保持在8~10秒左右比較合適，即每分鐘6~8次呼吸。每次訓練5~8分鐘，每天2~3次為宜。。 訓練過程中應堅持循序漸進原則，不要隨意增減阻力、訓練時間。訓練時間過長會造成呼吸肌疲勞和頭面部血管壓力過大，每次訓練不要超過10分鐘，一天不要超過30分鐘。

希望本次的介紹能對慢阻肺以及其他呼吸不是那麼順暢的人有所幫助，長期堅持呼吸功能訓練，可提升呼吸耐力及呼吸肌肌力，改善呼吸肌疲勞、提高肺通氣能力，讓我們呼吸變得倍感輕鬆。

（圖片源於網路）

供稿：上海市醫學會呼吸病學專科分會

作者：黃悅蕾 復旦大學附屬中山醫院-呼吸科護理

稽核：邱忠民 上海市醫學會呼吸病學專科分會副主任委員

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原標題：《【掌健識】赤手空拳鍛鍊呼吸功能？已經過時啦！》