這篇關於“北京癱”的文章，可能會重新整理你的認知

作者：王逢賢

本文未經授權謝絕轉載。

一提到正確坐姿，幾乎所有的科普作品都是這樣描述的：

腰桿要挺直，雙足置於地面保證膝關節呈 90°；頸部直立稍微後伸保證頭部中立位，雙眼平視或俯視 15°…其實此處可以忽略文字，看下圖就夠了。

反面教材則是這樣的“

北京癱

”

專家會告訴你，這樣會彎腰駝背，腰椎負荷增加，然後是腰椎老化，慢慢就腰突了…。。。

有一個有意思的現象，生活中總有某個瞬間，你會突然發現自己坐著的時候腰彎了，趕緊譴責自己一下，然後馬上抬頭挺胸、直起身子；但沒過多久，保持挺直坐姿的你就會感到很累，逐漸不自覺的腰慢慢又塌下去了，於是我們很多人就在挺腰和彎腰之間來回切換…。。。

其實我們人體是有個趨利避害的機制的，比如，你拎著一袋重物，一會兒感到胳膊酸了，這是人體給你發出訊號，再繼續這個動作會受傷的，於是我們會把東西放下休息一會兒；你站久了感覺腿痠，就想找個地方坐一會兒。同樣，你一直坐著工作，感到腰痠背痛，也是人體發出要避害的訊號了。

但是，如果我們向後“躺”，會發生什麼事情呢？大家還記得那首歌嗎？詞中唱到：“我能想到最浪漫的事，就是和你一起坐著搖椅，慢慢聊”，是的，後仰靠著搖椅太舒服了，一點兒也不會感到腰痠背痛，躺一下午也不累，我們會不知不覺睡著的。

那麼，問題出現了：既然躺靠著搖椅比坐直舒服，

那麼“坐直”還是正確的坐姿嗎？怎麼突然感覺好像不會坐了。

一個無法複製的實驗

長久以來，人們都認為，“北京癱”會使腰柱承受更重的負荷。那麼我們日常生活中不同的姿勢對腰椎負荷有什麼樣的影響呢？

老外比較愛較真，於是有個叫Wilke的教授就做了個實驗：找了個45歲的男性志願者，在無菌條件下，把一個直徑1。5mm的壓力感測器放置於腰4/5間隙髓核組織內，透過測感器來測量壓力，在不同的體位下測量24小時，譬如坐在無扶手的椅子上，有扶手的椅子上，打噴嚏，行走，慢跑，爬樓梯，抬東西，還有睡覺等等。

請注意，這是一個無法複製的實驗，因為會對受試者的健康造成傷害的，放在今天的話，倫理審查這一關就過不去。我們看一下得到的實驗結果是什麼呢：

腰部在不同姿勢下壓力數值分別為：

俯臥位 0。1MPa

放鬆站立位 0。5MPa

前傾站立 1。1MPa

無支撐的坐位 0。46MPa

前傾坐位 0。83MPa

放鬆後倚坐位 0.3MPa

從中我們知道了，

平臥位壓力是最小的

，當然這一點我們用腳猜也可以猜到，我們關心的是坐位：

無支撐的坐位，即挺直腰坐，是0。46 MPa；

前傾坐位，也就是向前彎腰坐，壓力是0。83MPa；

就是說

直著坐和彎腰坐比較，腰部的壓力變小了

。

但是，

放鬆後倚坐位，壓力居然變成了0.3MPa，比直著坐壓力還要小！

這是什麼鬼，

放鬆後倚坐位

，這不就是“北京癱”嗎？難道這麼多年，我們都誤會了它？

我們真的誤解了“北京癱”？

Wilke的實驗結果沒有錯，後倚坐位的坐姿對腰部的壓力是最小的，那麼，我們是不是誤解了“北京癱”呢？

其實並沒有！

“北京癱”和“後倚坐”位其實還是有區別的

，很重要的一點是這個

“倚”

字，也就是說，

我們的腰部後面是要有支撐的。

“北京癱”的腰後方是懸空的，沒有支撐，

腰椎會因缺乏足夠支撐，導致原有弧度被改變，讓椎間盤所受重力不斷增大，加速椎間盤退變。

所以，正確的姿勢是：

腰向後靠、腰部有支撐，這個姿勢才是對腰椎壓力最小的姿勢。

另外，

要確保儘可能坐在自己的“坐骨”上

，這一點很重要，畢竟我們骨盆底部有一個結構叫“坐骨結節”，顧名思義，它的職責就是“坐”，而“北京癱”是坐在尾骨上，這會讓我們的脊椎處於彎曲位置而造成損害。

到底什麼才是正確的坐姿？

當然，如果回到工作場景中，畢竟我們不能後倚坐位打電腦，美國斯坦福大學教授埃絲特·戈哈勒給出了一個脊柱最喜歡的坐姿：

選擇有靠背的座椅，儘量往後坐，讓臀部佔滿座椅，然後讓背部遠離靠背，自然前傾，“拉長”後背，讓脊柱有個向上伸展的趨勢，接著放鬆肩部，把自己慢慢推回靠背。久坐人群可在後背與肚臍同高的位置，墊上大小合適的靠墊（也可以用毛巾卷或衣服），然後伸展背部，不讓腰背部懸空。

簡單來講，就是

一定要讓我們的腰背部有一個依靠

，在坐著的時候，背部能夠感覺到背後有東西在支撐，自然得保持一定的背部的張力以保證正確的坐姿。

坐以待病！避免久坐才是王道

最後需要說明的是，即使維持了良好坐姿，久坐仍會導致腰痠背痛，因此我們講“坐以待病”，

許多病都是坐出來的

！所以建議大家在長時間辦公期間要經常改變姿勢，工作1小時左右一定要起身活動，讓肌肉休息一下。

當然現在工作壓力大、節奏快，可能一忙起來就顧不上起身活動了……

那麼給大家介紹一個久坐的必殺神器：

多喝水！

2016年，在某網站調查#女孩最討厭的10句話#中，排名第一的詞叫“多喝熱水”，因為女孩子們覺得這是男朋友在敷衍自己。

其實不然！為什麼呢，久坐後腰酸背痛我們可以忍，但多喝水之後，我們的膀胱是誠實的，

多喝水就必須要勤上衛生間，而上衛生間就必須要起來活動

。

所以，

工作時候一定注意多喝水，上完衛生間回來繼續喝，這樣的迴圈可以迫使你每1-2個小時都要起身走一走

，

如果你的工位距離廁所比較遠，那麼恭喜你，活動鍛鍊的時間就會長一些。

記住：勸你多喝水的才是你生命中的真愛啊！

End

宣告：本文轉載已獲授權，版權歸原作者所有。

文章僅供參考和學習分享，一切視患者自身情況和以專業醫生診斷治療為準。

專家簡介

王逢賢

王逢賢，醫學博士，北京中醫藥大學東直門醫院副主任醫師，副教授。

北京市健康科普專家，2018“中國榮耀醫者”，中國康復醫學會骨與關節康復專業委員會青年工作委員會常務委員，中國中西醫結合學會骨傷科分會微創專家委員會委員。

擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱疾病的治療，尤其擅長微創治療，如經皮椎間孔鏡腰椎間盤摘除術、腰椎骨折經皮球囊後凸成形術等。

出診時間：

週一下午（專家門診），週一上午（專科門診）。