按摩按出急性腦梗？這類人千萬別做頸部按摩！！

“22歲，四肢抽搐2小時，頭顱磁共振提示左側小腦、腦幹急性腦梗死。”

近日，一位22歲女子在推拿後突發腦梗（缺血性腦卒中），當她被推進浙江省寧波市北侖區人民醫院時，醫生看到這位瘦瘦的姑娘感覺十分意外。

經過醫生評估，患者急性大面積腦梗死，言語不清，左邊手腳沒有力氣，根本抬不起來。家屬介紹患者從出現症狀到就診大概2個多小時。頸部血管CT的檢查結果令人大吃一驚，血管CT顯示患者右側椎動脈重度狹窄，左側椎動脈閉塞。難以想象22歲姑娘的血管竟會和70歲老人差不多。

好在經過醫院卒中團隊的及時救治，再經過一週的後續內科治療後，患者得以康復出院。據醫生介紹，10月以來該院已收治15名45歲以下的年輕腦卒中患者，所幸大部分患者經過及時搶救，恢復良好。

為什麼年紀輕輕就腦梗？

醫生提醒：這個位置千萬別亂按！

一般來說，心腦血管疾病往往多見於老年人。為什麼一個22歲並不肥胖的女子，會突然大面積腦梗？

待患者逐漸恢復後，醫生詳細詢問病史，才知道她在發病前兩天做過頸部按摩。醫生推測，女子的發病可能與按摩有關。

浙江寧波市北侖區人民醫院神經內科主治醫師倪華夫表示，“人的血管就像毛竹一樣，有一層內膜，尤其是椎動脈極易受到頭頸部異常活動或外力的作用而損傷，可出現內膜撕脫剝離、血管壁間血腫，堵塞管腔甚至血栓脫落，導致腦梗死，輕則頭暈，影響肢體活動和語言功能，重則昏迷不醒危及生命。據統計，10%-20%的中青年卒中為椎動脈夾層所致。”

遠離椎動脈和頸動脈夾層

記住這幾點！

人的頸部有雙側頸動脈和椎動脈4條大動脈，主要負責將血液輸送到腦部。

廣東省中醫院腦部內科主任醫師郭建文2016年在接受健康時報採訪時介紹，把手搭在脖子上，喉結旁0。5釐米的地方就能摸到頸動脈，它是相當粗大明顯的一條大血管。這條血管從心臟主動脈發出左右各一根，向左右兩半腦供血。

頸總動脈的平均直徑為1釐米左右，椎動脈平均管徑3-5毫米，其血管管壁分為內膜、中膜和外膜三層。當受到外力作用或有病變時內膜會分開，在內膜和中膜之間形成一個假腔，由於假腔內血液輸送的速度較慢，很容易形成血栓，進而導致中風、偏癱。

因此，遠離腦動脈夾層，建議：

少做頸部推拿和按摩

上海市第四人民醫院神經內科的副主任醫師朱鑫璞2017年在健康時報刊文提醒，儘量少做頸部推拿和按摩，避免長時間懸垂頭部或仰頭動作，以免因壓迫頸動脈血管引起腦卒中。

如果不得不做推拿和美容，不妨用一個軟芯枕頭墊在後頸部，降低後仰角度，降低腦動脈受壓迫的可能，減少血管受傷的機率。

這裡提醒您，頸部按摩一定要去正規醫院找專科醫生。

以下活動中避免過度牽拉頸部

首都醫科大學宣武醫院神經內科張博維2018年在健康時報刊文介紹，正常的頸動脈在強烈的外力作用下也可以使血管壁內膜撕裂，引發頸動脈夾層。

常見於頸部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、網球及練習瑜伽、坐過山車甚至突然回頭等。頸動脈於頸部前外側內部走行，所以要注意參與以上活動時避免過度接觸或牽拉頸部前外側。

上海市第四人民醫院神經內科的副主任醫師朱鑫璞2017年也在健康時報刊文中提醒，活動頸部時，不要向後彎曲或轉動15度以上。

出現這些症狀要當心

北京協和醫院神經科主任醫師彭斌2016年在接受健康時報採訪時介紹，頸動脈夾層很隱蔽，有時沒有任何症狀或者只有輕微頭痛，很難察覺。有時受到激烈的撞擊和運動後病人會突然出現面癱、偏癱等症狀。

朱鑫璞醫師2017年在健康時報刊文提醒，一旦發現持續頭頸部疼痛、視物異常（眼球內陷、眼瞼下垂），一定要儘早尋找正規醫療機構評估頸部血管情況。

提醒！3類人群不宜頸部按摩

三高人群

“三高 ”人群本身存在動脈粥樣硬化改變，血管更易受損。

頸椎病患者

頸椎病患者的牽引理療一定要到正規醫院進行，暴力或者不規範的按摩可能損傷頸部的血管，或者加重椎間盤壓迫，導致前後迴圈急性腦血管病的發生。

其他危險因素

骨質疏鬆、口服避孕藥、偏頭痛、肌纖維發育不良等有頸椎脫位、腦血管病危險因素的患者切忌盲目按摩。

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