腰椎間盤突出症開放性手術的利與弊，需理性看待

腰

椎

間盤突出症是一種比較常見的疾病，當病情較輕時，選擇熱敷

、

按摩等方法

，

大多能緩解腰痛症狀

。

當

病情嚴重

時，

選擇保守治療效果較差，可能需

進行手術治療，如

腰

椎

間盤突出

症

開放性手術。雖然開放性手術存在一定弊端，但優勢也是微創手術無可比擬的。

腰間盤突出

症

開放性手術的利

與

弊，四類人群可考慮

一、

腰間盤突出

症

開放性手術

優勢

手術視野清晰

進行開放性手術時

，

會將病變部位的面板及皮下軟組織切開，使病變部位充分暴露，手術視野非常清晰，醫生可清楚看到病變的具體情況。

治療徹底

因病變部位可以充分暴露

，

醫生在直視情況下做手術

，

可以

徹底切除突出的髓核

，

解除神經根壓迫。因視野開闊，還能

保護受壓的神經根。

二、

腰間盤突出

症

開放性手術

弊端

創傷大

開放性手術的切口大多會達到

3-10

釐米以上，

與微創手術相比，

創傷較大，術後恢復速度慢。

容易留下疤痕

腰

椎

間盤突出

症做

開放性手術時，面板表面有較大的傷口，術後傷口癒合過程中可能會留下疤痕，如護理不當出現感染

，

留疤的風險會更大。

容易出現併發症

腰

椎

間盤突出

症

開放性手術會切除病變的髓核，解除神經根壓迫。但因手術會破壞腰椎骨的生理結構，很可能導致術後腰椎失穩。手術時操作不當

，

解除神經根壓迫時

也

可能會誤傷神經根

，

術後還有下肢疼痛、麻木等表現。如嚴重損傷馬尾神經，可能出現大小便障礙等後遺症。

三、

腰間盤突出

症

開放性手術

適宜

人群

腰

椎

間盤突出

症

病情嚴重，保守治療效果不理想

，

病情反覆發作

時，

可選擇開放性手術

。

如突出的髓核壓迫神經根

，

導致神經根麻痺

，

伴隨肌肉萎縮

時，也可

做開放性手術。腰椎間盤突出，伴隨椎管狹窄

時，

適合做開放性手術

。

患者年齡

較大，

出現腰椎間盤突出

症

時還有腰椎退行性病變時，也可考慮開放性手術。

理性看待開放性手術的利與弊

，

選擇合適的治療方法

腰椎間盤突出

症

開放性手術

有自己的優勢，也存在一定不足，但理性看待很重要。通常腰椎間盤突出症病情嚴重時，應考慮

開放性手術

，

以提高預後效果。為降低手術過程中可能出現的風險，臨床常應用刀型消融電極，刀型消融電極具有快速止血的作用，可避免術中大出血的發生。除手術治療之外，

腰椎間盤突出

患者

日常生活中

需

注意避免久坐久站

、

做好腰部保暖

，

可避免病情持續加重。