變巨創為微創——泰安市第一人民醫院成功為一罕見成人巨結腸患者實施腹腔鏡下結腸次全切除手術

中宏網山東9月17日電 近日，泰安市第一人民醫院普外一科團隊成功開展腹腔鏡下結腸次全切除術，標誌著我院微創外科手術又上新臺階。

患者李女士一直備受排便困難的折磨，近2年來反覆輾轉於多家醫院，灌腸、胃腸減壓、腹部理療、各種導瀉藥物等保守治療方法基本都嘗試了，但排便困難的症狀始終無法有效緩解，腹脹便秘這個難言的痛苦已經嚴重影響了她的正常生活，肚子由於便秘和脹氣一直渾圓。

經多方打聽，李女士來到我院就診，普外一科孫孝國主任、周長山副主任詳細詢問病史，分析影像學資料，診斷患者為成人巨結腸。成人巨結腸，臨床上較為少見，往往併發頑固性便秘、間歇性腹痛、腸梗阻、營養不良、中毒症狀等，嚴重危害患者身心健康。是由於結腸某一段發生神經節變性，導致該段腸管蠕動能力下降或者消失，糞便透過受阻，與傳統的便秘不同，雖然臨床表現都為排便困難症狀，但成人巨結腸目前的研究尚不能明確發病原因，保守治療只能不同程度的緩解症狀，無法根治。

經過與患者及家屬積極溝通，詳細告知該病的發病原因及治療方案，並建議採用手術治療的方案，但傳統的開放性手術需要在劍突至恥骨聯合間切口30cm，創口巨大，恢復慢，術後疼痛明顯。綜合多方面考慮，普外一科團隊決定運用腹腔鏡技術，為患者行結腸切除術，不僅創口小、恢復快、疼痛輕，且術後不易有併發症。孫孝國組織全科室進行了充分的術前討論，制定了詳細的手術方案及應急預案，在普外科團隊、手術麻醉科的通力合作下，手術順利完成，整個手術中只需要切開5個直徑0。5釐米—1釐米的小孔，透過小孔伸入專門器械，成功切除長約1。5米，最寬處約10釐米的結腸。目前患者恢復良好，已順利出院。

近年來，我院普外一科致力於普外科手術到腹腔鏡手術的轉型，腹腔鏡微創技術已成熟運用於闌尾切除術，膽囊切除術，肝囊腫開窗術，腹股溝疝修補術，消化道穿孔修補術，結直腸癌根治術，胃癌根治術，小腸憩室切除術等手術。創傷小、恢復快，大大減輕了患者的痛苦，為患者提供了更加優質的醫療服務。該例手術的成功實施，不僅體現了醫院外科高水平的醫療技術，可為患者提供專業化、精準化、個體化、規範化、全方位的診療服務 ， 更好地服務於廣大患者。（圖片來源 泰安市第一人民醫院）