黃疸不能餵母乳？大多數情況下，母乳退黃疸更有效

前段時間去探望一個剛生娃的親戚，她出院了，但是孩子留在醫院照藍光，原因是孩子出現了母乳性黃疸，問我是不是不能繼續母乳了。

其實黃疸這個事情聽起來是有點可怕，黃疸也有不同的分類，什麼情況下能吃母乳，什麼情況下不能吃母乳呢？這是要分情況來看的。

首先我們先來看看什麼是黃疸

黃疸是因為寶寶的肝細胞功能不成熟，不能攝取血液中的非結合膽紅素，導致非結合膽紅素在血液中濃度增加而出現面板、鞏膜等身體部位發黃的現象。

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，大部分寶寶都是生理性黃疸，足月兒出生後2-3天出現，4-5天達到高峰，5-7天開始消退，最晚2周消退完畢，如果是早產兒，會延遲到4周消退完畢。病理性黃疸則會在出生後24小時內就出現，導致病理性黃疸的因素有很多，比如膽道閉鎖、溶血等。

黃疸退去和母乳餵養的關係

黃疸該如何褪去？說簡單點就是：肝臟幹不完的活，大便來幫忙，透過排便把多餘的膽紅素排出體外，因此大便越多，排出的膽紅素就越多，黃疸退的就越快，那麼如何讓大便增多呢？只有一個辦法，那就是多吃，吃的多拉的多，並且排便要通暢。

但是吃母乳和吃奶粉這兩種方式所產生的排便效果是不一樣的，大便的排出和寶寶腸道發育和健康有著直接的關係，純母乳，尤其是初乳能夠為寶寶的腸道建立起安全屏障和腸道菌群，保證寶寶的腸道正常工作，此外，母乳好吸收好消化，能夠有效促進寶寶排便。

而吃奶粉有可能會造成寶寶過敏，使大便粘稠，不好排出，或者排便次數少的情況，這是不利於黃疸減退的。

因此，退生理性黃疸最好的辦法就是讓寶寶吃純母乳多吃多拉。而病理性黃疸，通常都需要留院採取措施，比如照藍光，嚴重的病理性黃疸可能需要更為複雜的措施，比如使用丙種球蛋白等，在這期間，依然要保證寶寶多吃多拉，所以媽媽們一般都需要擠奶然後把乳汁送到醫院喂寶寶，基本上醫院現在都是這樣的操作，可見母乳的重要性。

其中比較特殊的一種黃疸就是母乳性黃疸了，美國疾病預防控制中心把母乳性黃疸分為了兩個類別：

母乳餵養性黃疸：母乳攝入不足導致的脫水或者卡路里攝入過低而出現的黃疸，在寶寶出生一週後顯現出來。

母乳性黃疸：母乳中有一些物質會降低寶寶肝臟處理膽紅素的能力，一般出現在出生1周後的健康母乳寶寶身上，別人家寶寶黃疸都退了，自己寶寶的黃疸峰值還沒到，等到出生後2-3周才達到高峰，並且黃疸峰值降低以後還會持續一個月或者更長時間。

對於母乳性黃疸，美國兒科學會建議的是不需要停止母乳餵養，而是應該更加頻繁地進行哺乳，每天的哺乳次數至少是8-12次。

當黃疸指數高於14mg/dl時候，就需要引起重視了，一般在醫院，黃疸指數高於12，醫生就會重視，皮測黃疸14、15的時候，可能就要抽血檢測。

所以，如果寶寶是黃疸，不論是生理性黃疸或病理性黃疸，一般都不需要停餵母乳，除非醫生有特殊要求。