《大國護眼之策》第五講（7）讀寫鏡

■

文｜趙小刀

《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套影片，苞薈專業培訓課程

內容簡介

1）00：08——03：09 什麼是讀寫鏡，如何驗配

2）03：10——03：50 什麼是組合鏡（雙光鏡）

3）03：50——05：08 讀寫鏡並不等於看遠，不能實現防控加分

4）05：09——06：19 看近時，戴讀寫鏡還是周邊離焦鏡

5）06：19——07：07 Meta分析和讀寫鏡的總結

讀寫鏡

讀寫鏡是低度數凸透鏡，當孩子調節力無法有效提升時，可以選擇讀寫鏡。讀寫鏡的驗配有個性化需求，可能會增加外隱斜的風險（小機率）。

讀寫鏡分為單光鏡與雙光鏡：

單光鏡

即凸透鏡（必要時加稜鏡）

需要個性化驗配

僅在高強度近距離工作時短時間使用（寫作業，彈鋼琴），不會導致調節集合紊亂。

底朝內的稜鏡 +1。5~2。0D凸透鏡。

低或正常AC/A，外隱斜，需要加稜鏡

高AC/A（>6△），近距離內隱斜可以不加稜鏡

雙光鏡

即上下兩種度數的鏡片的組合鏡

通常下加+1。5~2D

需要考慮近距離隱斜視，AC/A等引數，需要個性化驗配

對眼位異常的孩子，驗配不當存在加劇外隱斜風險

讀寫鏡與周邊離焦鏡

讀寫鏡可以減少、避免成像滯後，減少扣分

但低度數的讀寫鏡無法制造成像超前，並不能完全等同於看遠，難以加分，當孩子坐姿合理時，周邊離焦鏡優於讀寫鏡，當孩子坐姿不合理時，讀寫鏡優於周邊離焦鏡。

Meta分析

Meta分析是最高等級循證醫學證據

對照組：普通眼鏡，眼軸增長0。4mm/年

功效評分：減緩的眼軸增速

雙光鏡的評分約為：20~25分。

REF：Huang J， Wen D， Wang Q， et al。 Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children： A Network Meta-analysis［J］。 Ophthalmology

總結

近視防控的加分項，值得投入更多的精力、時間和經濟。

減少扣分的專案是合理的輔助，但不是主攻，不足以獨自擔當阻擋近視的重任。

ENDING

希望透過我的講解，大家可以瞭解讀寫鏡，還有不清楚的，保持關注，下一節更精彩。

TO BE CONTINUED

我是趙小刀

我是一名眼科醫生