那些年補鐵踩過的坑還記得嗎？這些常識你要知道

鐵

雖然在人體內所佔的含量很少，但卻是人體必需的微量元素之一，而且是含量最高的微量元素，在體內發揮著至關重要的作用。

據世衛組織報道，全球大約有30%的人有不同程度的鐵元素缺乏情況，其中嬰幼兒、孕婦、育齡婦女和60歲以上的老年人是缺鐵性貧血的高發人群。

缺鐵性貧血

是指由於機體缺乏鐵元素，導致紅細胞生成減少而引起的一種貧血，是最為常見的貧血型別，也是鐵缺乏發展的最終階段。

而補充的鐵元素，只能以二價鐵離子或者血紅素鐵的形式，被十二指腸和空腸的上段吸收進入血液後發揮作用。但在吸收的過程中，很多因素都會對此造成影響，比如鐵的形態、食物、藥物等。

所以很多人在補鐵的時候可能都踩過大大小小的坑，從而影響了效果。因此下面的常識一定要知道。

食補不一定比藥補好。

含鐵量豐富的食物確實不少，而且很多人認為，透過食物來補充鐵質會更好，尤其是在“藥食同源”這一說法的影響下。如果是輕微缺鐵的人，食補可能會有一定的改善作用。但如果已經出現嚴重的缺鐵甚至是缺鐵性貧血，那麼食補的作用就不大了。

有機鐵比無機鐵好。

無機鐵的代表藥物為硫酸亞鐵，常作為參照來評估其他型別的鐵劑的吸收率。而有機鐵則是有機酸根與鐵離子的結合物，常見的藥物有富馬酸亞鐵、多糖鐵等。

無機鐵製劑相對來說生物利用度較差，對胃腸道也會造成較大的刺激，而且鐵鏽味比較重。另外，性質也不穩定，容易出現變色。另外，像富馬酸亞鐵這類的第二代補鐵劑，是以離子形式吸收的，容易受到其他成分的干擾，而且有利的亞鐵離子會產生內源性自由基，損傷細胞膜。

一些有機鐵製劑如

右旋糖酐鐵

，比無機鐵容易吸收，它是由三價鐵的微分子右旋糖酐、氫氧化合物等構成的大分子絡合物，能夠快速溶於水，形成親水性膠體以後可以依附在小腸黏膜和結腸處，並且和右旋糖纖維相互作用產生分解，從而使得鐵元素的吸收率升高。

而且右旋糖酐鐵能改善患者鐵代謝負平衡狀態，提高血紅蛋白的濃度，繼而改善缺鐵或缺鐵性貧血，並且不容易對患者的胃腸道造成額外的刺激。

再者，右旋糖酐鐵對機體腎皮質沒有明顯的誘導作用，有利於維持區域性脂質過氧化物含量的平衡，避免因長期補鐵而導致內分泌系統功能出現紊亂，有助降低不良反應的發生風險。

補鐵要看鐵元素的含量。

在選擇口服補鐵製劑時，要特別留意鐵元素的含量，因為補鐵補的就是鐵元素。不同產品的含鐵量是不同的，因此要注意產品包裝或說明書裡標識的鐵元素含量，這樣才能保證補鐵效果。

《缺鐵性貧血營養防治專家共識》中提到，確診缺鐵性貧血後，建議孕婦和成人補充鐵元素

100-200mg/d

。而右旋糖酐鐵分散片按鐵計每片含25毫克鐵成人一次口服2-4片，一日1-3次，便能滿足補鐵需求。而且分散片劑型不僅可以用水送服，還能溶於水後口服，服用更方便。

補鐵製劑可與維生素C同服，促進鐵吸收。

維生素C有助促進鐵的吸收。有研究發現，鐵質進入機體後主要在胃黏膜、空腸、十二指腸等位置吸收。而維生素C是酸性藥物，有助促進三價鐵轉變為二價鐵，繼而使其更容易被機體吸收。但要注意，也不可以過量補充維生素C，以免引起不適。

血紅蛋白水平恢復正常要繼續補鐵。

通常在開始補鐵後，貧血的症狀就會逐漸得到改善，儲備鐵含量也會逐漸恢復正常。但是補鐵治療一般需要至少3個月，待指所有指標恢復正常，且血清鐵蛋白水平＞20mg/mL後，再停止補鐵。

補鐵期間要注意飲食。

口服鐵劑期間，不要喝濃茶、咖啡、牛奶等，以及避免進食含鈣或高磷酸鹽的食物，因為這些物質可能會與鐵劑發生絡合反應形成沉澱而影響鐵質的吸收。

結語

補鐵這件事看似簡單，但其中還是有很多事項要注意的，否則就白費功夫了。因此在補鐵前要了解相關的事項，並且在醫生的指導下選擇、服用鐵劑來補鐵，同時配合飲食調理，以免達不到相應的效果，甚至導致嚴重的不良反應。

參考資料：

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［3］協速升右旋糖酐鐵分散片說明書

［4］祝建材。 缺鐵性貧血：補鐵無效細尋因［J］。 醫食參考，2013（6）：18。

［5］中國營養學會“缺鐵性貧血營養防治專家共識”工作組。 缺鐵性貧血營養防治專家共識［J］。 營養學報，2019，41（5）：417-426。