傷春悲秋“太投入” 沒準兒還真是病

《紅樓夢》裡的林妹妹，曾荷把小鋤哭葬春天的落花。大詩人杜甫看到“無邊落木蕭蕭下”，也會感嘆“萬里悲秋常作客，百年多病獨登臺”。按說春天和秋天是最美的季節，為什麼不少人傷春悲秋呢？其實我們這種情感的變化是正常現象，但如果“入戲太深”就有可能是心理疾病了。

春去秋來 是如何影響情緒的？

其實，寒來暑往、四季更替是自然規律。隨著季節的轉換，萬物休長生息。人類的心境和行為也會隨之發生輕微變化，這種情況叫做季節效應，是廣泛存在的正常現象。

但如果這種心境低落超過了正常的範圍，嚴重程度達到抑鬱的診斷標準，就成了季節性抑鬱。季節性抑鬱通常在20-30歲起病。居住在北半球緯度較高地區的人因為冬季接受的光照較少，發生季節性抑鬱的風險可能更高。人們為什麼會發生季節性抑鬱，主要有以下幾種觀點：

光週期假說 相比夏季，冬天晝短夜長。褪黑素於夜間分泌活躍，因而在冬天分泌的持續時間更長，對易感者來說就會誘發抑鬱。所以光照療法有效。

時相轉變假說 晝夜節律的時點，如最低體溫和褪黑素分泌與入睡時間應該處於最佳關聯狀態，但冬季天亮得晚和光照減少會使人體晝夜節律相對於外部鐘錶時間延遲。晝夜節律與睡眠不匹配誘發季節性抑鬱。

神經遞質假說 大多數季節性抑鬱患者中樞神經系統5-羥色胺能神經元的活性比正常人差，5-羥色胺水平低下可導致抑鬱。很多藥物是透過提升大腦5-羥色胺水平來治療抑鬱的。

季節性抑鬱 發作前有跡可循

根據好發季節不同，季節性抑鬱分為兩種。冬季抑鬱比夏季抑鬱更多見。

秋冬發作 又稱冬季抑鬱。深秋至初冬開始發作，通常在來年的春季和夏季緩解。表現為睡眠增多、食慾增加、渴求碳水化合物及體重增加。在夏天若長期閉門不出，或逢持續多雲的天氣，也會復發。

春夏發作 又稱夏季抑鬱。春天或夏天開始發作，秋冬季節緩解。這些發作通常呈現抑鬱的典型症狀，如失眠、食慾下降和體重減輕。

除了抑鬱的常見典型症狀，這些線索提示存在季節性抑鬱的可能性：抑鬱發作呈季節性模式；抑鬱常在冬季加重，日照可改善抑鬱；不典型症狀：嗜睡、多食甜食和點心、體重增加；軀體疾病不能解釋的各種不適。

自問自答 出現這些症狀得就醫

對患者來說，如果自問有以下症狀，應該到醫院就診。尤其是出現自傷或自殺想法，感覺可能會自傷或傷害他人時，請立即就診求助。

冬季時您是否感覺最糟糕、更悲傷；冬季時是否吃得更多；冬季時體重是否會增加；冬季時是否睡得更多；冬季時精力是否更差；冬季時是否更少與他人交際；天氣更晴朗時抑鬱是否會改善；去陽光更明媚的地方或白晝更長的地方旅行時抑鬱是否會緩解。

季節性抑鬱是可以治療的。光照治療、抗抑鬱藥治療和心理治療都是可供選擇的手段，您可與醫護人員一同決定最佳方案。多數治療需經過一段時間才開始起效，而且應堅持一定的療程以防復發。所以要耐心配合醫護人員，出現問題充分與醫生交流，莫自作主張中斷治療。

看開點 試試這12個方法

我們自己在生活中能做些什麼來緩解病情嗎？答案是肯定的！首先，運動會緩解抑鬱症狀。此外，秋季發作型抑鬱患者應儘量接受光照。試試以下這12個方法，對緩解鬱悶情緒很有效。

1。儘量規律作息。

2。不必卡點，睡到精力充沛時即起床。

3。不要強迫自己入睡。如果睡不著就起床，稍後再嘗試入睡。

4。不要吸菸，尤其是晚上。

5。下午晚些時候、晚上和入睡前不要飲酒、喝咖啡或茶。

6。將臥室佈置得昏暗、安靜，消除能聯想到工作或帶來壓力的事物。

7。白天解決手頭事情，不帶著問題上床。

8。每週鍛鍊3-5日，每天至少運動30分鐘，但不要在臨睡前進行。

9。睡前不要看手機或電腦等發光物。

10。白天外出散步曬太陽。

11。臥室放置定時燈，清晨開啟，即使太陽還沒出來。

12。使用“黎明模擬燈”，可逐漸變亮並在日出前開啟。

文/呂繼輝 （北京老年醫院）