捂汗治感冒 廣州一名62歲女子捂出熱射病住進ICU 醫生：傳統“捂汗法”不可取

近日，廣州一位62歲的女子在感冒發燒後想要透過捂被子發汗的方式治療感冒，於是女子關閉門窗，關閉空調和風扇，蓋上被子進行發汗。誰知不僅症狀沒有緩解，還因熱射病重度昏迷，最後被送到ICU治療。7月22日，北京青年報記者從廣州醫科大學附屬第三醫院瞭解到，女子入院時核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎臟出現一定障礙，後因救治及時，該女子已於7月17日康復出院。醫生表示，無論成人還是兒童，在感冒發燒時蓋被子捂汗都是不可取的，傳統“捂汗法”可能導致“捂熱綜合徵”。

感冒發燒62歲女子捂被子發汗“中暑”昏迷

7月14日，廣州醫科大學附屬第三醫院120急救出車，接回一位不省人事的62歲女子。據瞭解，女子在昏迷前曾使用關閉門窗，蓋上被子捂緊發汗的方式來治療感冒。

“據家屬描述，患者當天中午出現頭暈、嘔吐的症狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發現她呼吸急促，測量體溫已經40。5℃。”急診接診的潘誠醫生表示。

接回急診後，潘醫生為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病後，結合曾在高溫環境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫護人員透過降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，並進行大量補液後，開通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體徵平穩，轉入ICU進行進一步治療。

入院體溫達41度 治療後已康復出院

“患者在ICU治療時，核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎臟出現一定障礙。”廣醫三院重症醫學科王懿春主任表示，“ICU在繼續為患者進行降溫處理的同時，為患者補充白蛋白、平衡液等，幫助恢復患者臟器功能。”

王懿春主任解釋說，熱射病是由於暴露在高溫高溼環境中機體體溫調節功能失衡，產熱過多或者散熱障礙，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有面板灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷等）及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，是中暑最嚴重的型別，一旦發生，死亡率極高。

“人體核心溫度一般在36。5℃左右，當出現熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當於全身器官在40多℃的熱水裡面泡著，溫度越高、泡的越久對器官的損傷越大。”王懿春主任解釋說。

由於患者送醫及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢復的很快，已經於7月17日康復出院。

醫生提醒：感冒發燒蓋被子捂汗不可取

廣醫三院急診科潘誠醫生表示，發燒其實分為寒戰期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統與病原體“作戰”的不同階段，肌體也會出現不同的症狀，在高熱期或退熱期，如果用傳統“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發生脫水、代謝性酸中毒等，甚至會出現“捂熱綜合徵”，情況嚴重時會出現呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現感冒發燒症狀，應當根據發熱程度、是否咳痰、是否出現上呼吸道感染等情況進行對症處理，如果出現高熱不退的情況，應當及時就醫，避免延誤病情。

潘誠醫生提醒，不僅成人感冒發熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗，捂汗過程初期造成體內散熱減少，體內溫度更高，容易誘發嬰幼兒發生熱性驚厥；捂汗過程後期因快速大量出汗，導致體內水分快速丟失，雖然體溫降至正常，卻可引起脫水，造成體內重要器官功能受損等嚴重情況，正確的做法應該是高熱時儘可能鼓勵孩子多喝水，多排尿，及時到醫院就診。

王懿春主任醫師表示，中暑是人體產熱和散熱平衡嚴重失調的表現，根據病情嚴重程度，中暑可分為三種類型：先兆中暑、輕症中暑和重症中暑，而熱射病是中暑最嚴重的型別。

廣州溼熱的夏季，非常容易發生中暑，不僅長時間在戶外暴曬、室內溼熱環境下可能中暑，在空調房和室外的“冷熱交替”後人體溫度調節沒有跟上的情況下同樣容易中暑，對於老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑，高溫、無風、溼度大的環境裡進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。

高溫天氣裡應儘量在室內活動，如條件允許，應開啟風扇或空調降溫，同時多喝水，增加液體攝入，如果需要在高溫環境下進行體力勞動或劇烈運動的，至少每小時喝2-4杯涼水（500~1000ml）。暴露在烈日下的工作人員，可以透過飲用鹽開水或含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質。

如果發生中暑，首先要脫離導致中暑的溼熱環境，將患者移到陰涼地方，如果輕症中暑的話可多喝水、多通風，給身體降溫，如果出現高溫、昏迷等嚴重情況應第一時間送醫治療。

文/北京青年報記者 王天琪

編輯/王朝