無痛診療，滿足患者舒適化醫療需求

在人們的傳統印象中，一些治療過程往往伴隨著疼痛，比如外科大手術和大面積燒傷，術後換藥的過程相當於第二次揭開患者的傷口，再次加深患者的疼痛，讓患者產生抗拒心理。

隨著醫療水平的提高和醫務工作者的努力，無痛換藥技術得到推廣，重慶理工大學附屬中心醫院（重慶市第七人民醫院，以下簡稱市七院）麻醉科也已逐步開展無痛換藥，並步入各個臨床科室為患者提供舒適化醫療。

市七院燒傷科內，一名2歲7個月的患兒因本能地懼怕換藥帶來的疼痛，哭鬧不止，拒絕配合醫生操作。經與家屬溝通，治療團隊決定為患兒開展無痛換藥。聞訊趕來的麻醉科主任楊沁巖、護士長鬍英以及骨幹楊開群熟練配合燒傷科主治醫師徐剛，短短十幾分鍾，就在患兒睡熟過程中完成了換藥，緩解了患兒的疼痛和家長的焦慮。

▲老年患者正在接受無痛換藥

近日，燒傷科一名燒傷面積25%的老年患者同樣因為懼怕疼痛，對換藥產生明顯的焦慮和抗拒心理，為了讓老人配合治療，早日恢復健康，麻醉科團隊再次配合燒傷科團隊，為老人完成了無痛換藥。

患者，特別是小兒患者，面臨醫療操作時常常會緊張、焦慮，甚至可能產生心理創傷，從人道主義角度考慮，應該在麻醉下進行手術、治療等操作，減輕患者身體應激反應，也有利於快速康復。除了無痛換藥，我們熟知的無痛胃腸鏡、無痛分娩等技術早已十分成熟並被廣泛應用，以無痛分娩為例，有人將分娩痛比喻為二十根骨頭一起折斷的程度，無痛分娩則是由麻醉科在椎管內建管安裝患者自控鎮痛，把分娩痛從十級的劇烈疼痛降低到三級左右的輕微疼痛（接近女性月經痛），讓疼痛程度變得可以被忍受。

新時代人民舒適化醫療需求增加，在無痛胃腸鏡和無痛分娩等成熟技術的基礎上，麻醉科醫生走出手術室，更多地介入其他醫療過程，為病人提供無痛服務。

在市七院耳鼻喉科，一名9歲的鼻炎患兒將要接受神經阻滯治療，他緊緊縮在媽媽懷裡，哭著拒絕區域性麻醉注射和麵部穿刺。隨後，在麻醉科的配合下，小患者透過吸入麻醉接受了無痛治療。

此外，在深靜脈穿刺、檢查等醫療過程中，也可以見到麻醉鎮痛鎮靜的身影。如小兒做CT、B超等檢查時難以配合，就可在麻醉科的協助下讓患兒鎮靜下來完成檢查，為疾病診斷提供依據。

目前，市七院麻醉科正向無痛舒適口腔專案延伸。傳統口腔治療局麻注射時會有刺破牙周粘膜疼痛，讓人難以忍受，容易造成緊張、恐懼，甚至放大局麻時的痛苦。無痛舒適口腔專案能有效解決患者在拔牙、正畸、頜面手術和兒童口腔手術治療等過程中的疼痛問題，提供更加舒適的體驗感。（文/楊沁巖 譚蓉；圖/市七院）