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糖尿病該怎麼治療?

  • 由 中醫吳勝利 發表于 足球
  • 2022-07-11
簡介病史:患者5個月前開始突然消瘦,二個月內瘦20多月,即去當地醫院檢查腎功能、尿常規,結果:空腹血糖18 mmoll、餐後血糖24 mmoll、尿糖++++,診斷為Ⅱ型糖尿病,用胰島素治療,早上18U、晚上18U,空腹血糖降至10 mmo

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糖尿病是以高血糖及其併發症為特徵的代謝性疾病。最典型的臨床表現為

“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕(或相對減輕)。由不同的發病因素引起血中胰島素缺乏或胰島素作用障礙,導致機體糖、脂肪和蛋白質代謝異常。近年來無論在發展中國家或發達國家,糖尿病患者都在不斷增加,糖尿病是一種慢性病,危害性大,不易治癒。

病案:張

××,男性,50歲。就診日期:2016年6月20日。

主訴:確診糖尿病

3個月,目前空腹血糖10。8mmol/l,尿糖+++,全身消瘦,口渴。

病史:患者

5個月前開始突然消瘦,二個月內瘦20多月,即去當地醫院檢查腎功能、尿常規,結果:空腹血糖18 mmol/l、餐後血糖24 mmol/l、尿糖++++,診斷為Ⅱ型糖尿病,用胰島素治療,早上18U、晚上18U,空腹血糖降至10 mmol/l左右,高時空腹血糖11 mmol/l,低時空腹血糖8 mmol/l多一點,尿糖+++,再也降不下來。

糖尿病該怎麼治療?

舌苔:薄膩,舌質紅。

脈:細數。

診斷:糖尿病。

中醫辨證:氣陰兩虛、腎虛血瘀。

治法:益氣養陰、補腎活血。

方藥:生地、玄參、麥冬、黃芪、茯苓、山藥、白朮、北沙參、南沙參、山萸肉、蒼朮、黃柏、黃精、白芍、柴胡、甘草等。

14劑,每日1劑,水煎,分2次服。

二診:

7月4日,上方連服2周後體重穩定,空腹血糖下降至6mmol/l

以內,尿糖

-,上方繼續調治2個月,空腹血糖一直6mmol/l以內,即開始胰島素減量。

糖尿病該怎麼治療?

經過

2個月全部減除胰島素。後再續用上方加減治療1年,停服中藥。隨訪2年空腹血糖一直在5mmol/l左右。

【按語】本病例病程只有

5個月,雖經胰島素降血糖治療,但機體調節血糖的功能尚未完全衰退,故經過中藥治療後病情逐漸好轉並最後完全治癒。如糖尿病病程超過3年,則經過西藥降血糖治療,使機體調節血糖的功能完全缺失,那麼就有可能終身治療了。

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