鼻涕淋漓不止，不受控制，什麼情況？治療多涕症一例分享

感冒不停流清水鼻涕吃什麼藥

一週前的下午五點多，就快下班了，一個老年男性患者來到診室。只見他左手裡拿著一團紙巾，右手拿著紙巾捂著鼻子，剛開始我還以為是鼻出血，一問才知道是一直用紙巾堵著鼻腔，鼻腔裡一直在流清水樣鼻涕，淋漓不盡，頻流下止。原來在我院鼻科門診剛剛看過，也做了鼻內窺鏡和鼻部CT，內窺鏡顯示鼻腔粘膜發白，CT顯示右側上頜竇有疑似黴菌感染，上頜竇的黴菌因患者不願做手術清理，也不願做上頜竇的穿刺沖洗，說我現在就想不讓再流鼻涕，年齡也大了（76歲），身體也不好，不想做手術或穿刺折騰了。於是鼻科大夫就給推薦來了我中醫科。再進一步瞭解下得知，患者之前有慢性鼻-鼻竇炎，以前鼻子老是鼻塞，不通氣，於二十天前在鄭大五附院（其家就在鄭大五附院家屬院）診療，在那裡做了一次鼻腔的沖洗治療，說剛做完沖洗鼻子就通氣了，當時感覺，誒，還挺好，就回家了。誰知道剛剛回到家，清水樣鼻涕就開始不受控制的流個不止。說鼻子倒是通氣了，可是現在太通了，通的太過了，這鼻涕止不住的流，不受控制的，太討厭了，比鼻塞討厭多了，不知道的它就流出來了。又慢慢聊了一會兒，老先生說他不相信中醫，對中醫不感冒，只是看西醫大夫都束手無策，並且又向他力推中醫才猶猶疑疑的過來了中醫科。前面不是說過嗎，他家就在鄭大五附院家屬院，因為他母親是哈爾濱醫科大學建國後的第一屆畢業生，後來在鄭州鐵路局醫院（現鄭州大學第五附屬醫院）做了一輩子醫生，父親也是當了一輩子醫生，兩個姐姐也都是醫生，並且都是西醫大夫，而他是個畫家，說從小時候到現在接受到的就是中醫不治病。此為背景。

聊了一會兒（快下班了，也沒有其他病人了，就多聊了一會兒）為其，診脈：脈沉遲無力，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白。辨為肺腎虛寒證。老先生說你講的這些我也不懂，我就問問我這情況你見過沒？能不能治療？怎麼治？我回答：“幾年前遇見過一例比你還嚴重的這種情況，平常流涕較多的也有，但一般不會這麼重，中醫治療的話就是中藥加針灸”。老先生當即表示：“我不沒喝過中藥，我不喝中藥，我也沒有扎過針，我也怕扎針”。這……我當即表示我也無能為力，最後和他說：“那要不先不喝中藥，今天就扎針治療一次，扎針沒你想象中那麼可怕，試一試，行的話明天繼續扎，不行的話就算了”。老先生考慮了一會兒，點下頭：“那今天就扎一次試試吧，我看你們馬上也要下班了”。於是就猶猶豫豫，勉勉強強的開始做治療，為減輕他的痛感先給他做鼻部藥棒穴位按摩（我們護士小美女要去做時，被我制止了，這種情況還是我親自出手會好一些），然後扎針、留針，最後肺腧、脾腧、腎腧穴位貼敷膏藥。

第二日……等到下班也沒見人沒來……

第三日……來了，還是我們將要下班時。一來就說我今天不扎針了，扎針還是不習慣，受不了。又說從前天治療過鼻涕就流的少多了，這才注意到，今天來時手裡沒有拿紙巾。說是我光按摩和貼膏藥吧。唉，好吧，你不願扎我也不能非要按著給你扎呀！不過我也想了，這是好些了，所以就又不想扎針了，但是，反過來如果前天扎完沒有一點好轉，那麼他今天還會不會再扎呢？也許會咬牙再扎，而更大的也許是不會再來了吧？因為誰讓人家從小耳濡目染的教育就是中醫不治病呀！後來就光進行鼻部藥棒穴位按摩和背部腧穴的膏藥貼敷，共治療了一週，從第三天開始就沒有再流鼻涕。畫家老先生非常滿意，說：“這中醫還是能治病的，不光能治病，還能治西醫治不了的病，連藥都不用吃，哈哈哈哈”。

結語：今天來說說這個多涕症，這個診斷其實是幹祖望幹老命名的，無論是中醫、西醫還是中西醫結合的耳鼻喉學裡面都沒有這個診斷，和專門的描述。你要說它是過敏性鼻炎吧，它又沒有鼻癢、鼻塞、打噴嚏等症狀，一般見到這種情況，大多也是按過敏性鼻炎診斷和治療，至於病因病機也不明確，我想也是和鼻腔粘膜及末梢神經的功能調節異常有關。臨床所見不是太多，但是也時有見到，以老人和兒童居多，也曾見過青年和中年人的，一般較少。從中醫來說：考慮老人和兒童體質虛弱，肺脾腎三髒之氣不足的原因。蓋因肺開竅於鼻，肺氣通於鼻，涕液屬肺，清涕不盡當為肺氣不足，又受寒邪侵襲；胃經通行於鼻，而胃和脾相表裡，脾氣不足則升清統攝無權；腎為先天之本，腎陽為一身之元陽，為命門之火，命門火衰則不能溫煦脾肺及鼻竅，寒水泛溢位難收，肺氣不斂，脾氣失攝，故而見清水樣鼻涕淋漓不盡，無法控制，頻頻而下。