如何治療新生兒溶血病

如何治療新生兒溶血病

1、如何治療新生兒溶血病

1。1、光照療法。光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。

1。2、靜脈用丙種球蛋白。靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

1。3、換血。當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。abo溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

2、新生兒溶血病的症狀體徵

胎兒水腫。嚴重者表現為胎兒水腫，主要發生在rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、面板瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，胎盤重量與新生兒體重之比可達1∶（3～4），嚴重者可發生死胎。黃疸。溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主。

3、新生兒溶血病的病理病因

rh血型不合。rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為rh陰性，胎兒為rh陽性而血型不合，並引起溶血，一般第一胎不發病。abo血型不合。本病以abo血型不合最常見，其中最多見的是母親為o型，胎兒（或嬰兒）為a型或b型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。

新生兒溶血病寶寶需要的三項基礎護理

1、臍部護理。觀察臍部有無滲血滲液、紅腫、膿性分泌物等現象，如感染可用絡合碘不定時塗抹，並把尿褲敞開，避免磨擦。但輕者除黃疸外，可無其他明顯異常；病情嚴重者貧血明顯，同時有水腫、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。

2、眼睛護理。觀察雙眼是否有分泌物增多、發炎等現象，如有感染，可塗紅黴素眼膏。面板護理。做到四勤，勤翻身、勤換尿布、勤沐浴、勤換衣，保證寶寶的面板清潔舒適。

3、此外，還應密切觀察是否有潛在的併發症，有無發驚及抽搐，如雙眼凝視、上翻、四肢抽動等現象。寶寶需要爸爸、媽媽的笑臉。當寶寶患溶血病時，父母常表現出憂慮和恐慌，這種情緒會感染寶寶，不利於寶寶的康復。爸爸媽媽應消除緊張、焦慮的心理，用笑臉來面對寶寶，和寶寶一起積極地戰勝疾病。

新生兒溶血病的預防

1、提前分娩。rh陰性孕婦既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。反覆血漿置換。

2、宮內輸血。胎兒水腫，或胎兒hb<80g/l而肺尚未成熟者，可行宮內輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在b超監護下注入臍血管。藥物。自妊娠4個月起，可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對abo血型不合溶血病的孕婦可給中藥預防。孕婦在預產期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

3、反覆血漿置換。對重症rh溶血病孕婦產前監測血rh抗體滴定不斷增高者，可給予反覆血漿置換治療，以出抗體。減輕胎兒溶血。