這味藥治感冒，更是治療腰腿痛、坐骨神經痛的妙藥

麻黃

1。

麻黃的作用主要是解表散寒、宣肺平喘、利尿消腫，

而對其止痛的顯著療效，我也是經過多年的學習和臨證才認識到的。尤其是在治療風溼痺痛中，為我必用之藥

。

我開始將麻黃主要用於宣肺平喘、發汗利尿，而且用的得心應手，對於麻黃其他方面的作用知之甚少。

記得20世紀80年代的一日，

曾讀到一篇文章談到麻黃治療坐骨神經疼痛效佳

，引起了我的注意。具體是哪本書已記不清了，僅有筆記記載如下：

“坐骨神經痛多為坐臥溼地，感受寒溼所致，沿足太陽經脈發病。因此和太陽經氣的不通有密切關係。麻黃能疏通太陽經氣。張錫純謂麻黃‘於全身臟腑經絡，莫不透達，而又以逐發太陽風寒為主治之大綱’。但一般用量作用甚微，不足以除此沉痾，常須用至15~30g”。

病人甄某，女，35歲。右下肢後側竄痛連及腰背，難以行走，兼頭身困重，舌淡紅，苔白膩，脈沉緩。前醫以化瘀止痛、溫陽通絡方10餘劑無效，且增納呆腹脹。綜合脈症，考慮為寒溼痺阻，經絡不通。方予麻黃20g，附子15g，薏苡仁50g，白芍50g，木通15g，黨參30g，甘草10g，水煎1小時，分服。2劑後病減大半。復進3劑，病告痊癒。後以麻黃15～30g，附子15～30g，白芍30～60g，薏苡仁30~60g，土鱉蟲10g，甘草10g為基礎。年高體弱者，加黨參；腰膝沉重者，加防己、木通；咳則痛劇者，加桑白皮、杏仁。水煎1小時。治癒本病患者不下數十人。但患者見舌紅無苔、脈細數等陰虛之象，則宜慎用。”（1989年3月26日記）

2。

透過這篇文章的學習，我的腦海裡就留下麻黃能治痛的印象。因該文有論有案，所以深刻。在以後的臨床中就有意去找機會驗證，結果一驗就靈。

記得曾治一例六十多歲的男性患者，腰椎增生引起腰腿痛，走路蹣跚，一步一趨，甚是痛苦。吃了很多祛風溼止痛和消炎痛一類的藥無效，又做了推拿按摩也無濟於事，最後又打封閉針，略能好幾天，還是疼痛。

於是經人介紹來我處，要求中醫湯藥治療。

我一看是這病，憑著過去的經驗，開出了常用的獨活寄生湯5劑，滿以為藥到病除，患者高興稱謝。誰知1周後患者複診時仍然是一臉痛苦不堪的樣子，不用問就知療效不佳。

果然，患者說5劑藥服完，稍有好轉，但不明顯；患者是個知識分子，說得比較委婉。但讓我看來，就是無效，只不過患者給我一個面子罷了。

我思之良久，想應該怎麼繼續治療，該用什麼方藥。突然就想到麻黃和以前讀的書中醫案，這不就是一個機會嘛，用麻黃試試看。

刻診

：患者體虛白胖，舌淡苔略膩，脈弦滑無力，有高血壓，飲食、二便基本正常。對於高血壓一症使我在用麻黃時思之再三。能不能用麻黃？血壓升高怎麼辦？

但又一想，我是中醫，不能囿於西醫藥理去治病。

況且獨活寄生湯中的杜仲有降壓作用，應無礙。

遂將麻黃15g加入獨活寄生湯中，3劑，水煎服。還是心有餘悸，不敢開5劑。

結果，3日後患者笑顏逐開地來到診所，告訴我這3劑藥真管用，服完以後疼痛大有減輕

，要求繼續開藥治療。

我聽後既高興又感嘆。高興的是見效了，對得起患者了；感嘆的是

麻黃的作用太神奇了，居然止痛效果這麼好、這麼快。

興奮之即還有一絲擔憂，血壓怎麼樣？高了沒有？急忙又測了血壓，在正常範圍。

並且患者還告訴我，這幾日降壓藥也沒吃。聽後，一顆懸著的心才算放下來了。後來又服20餘劑麻黃加獨活寄生湯，骨質增生引起的腰腿疼痛基本治癒。

從此，我就開始使用麻黃治各種風溼疼痛。十幾年下來，用麻黃加入各種方中治療疼痛，得心應手，屢用屢效。

如肩周炎用陽和湯加重劑麻黃，坐骨神經痛用獨活寄生湯加麻黃，類風溼關節炎用桂枝芍藥知母湯加麻黃，葛根湯治頸椎痛等。療效非凡。諸位同道不妨一試。

3。

用麻黃止痛，我原以為是自己的獨得之秘，其實不然，

醫聖張仲景，早已用過了，只不過我們沒有注意罷了，亦或是太注重麻黃的解表發汗作用，而忽視了麻黃的止痛作用。

《傷寒論》：“太陽病，頭痛發熱，身痛腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘，麻黃湯主之。”

《金匱要略》：“溼家身煩疼，可與麻黃加術湯。發其汗為宜，慎不可以火攻之。”

《金匱要略：“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風溼，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯”。

《金匱要略》：“諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”

《金匱要略》：“病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之”。

上述常用止痛方中均以麻黃為要藥，可見麻黃治痛不是杜撰。