服用阿司匹林出現這4種情況時，需要馬上停藥！這應引起您的重視

阿司匹林，不僅有解熱鎮痛的作用，還有抗炎、抗風溼及抑制血小板聚集的作用等，作為一個百年經典老藥，它在心腦血管疾病的藥物治療中的“一哥”地位，至今仍然無可替代。

對於長期使用阿司匹林的患者而言，何時需要停藥，近年來一直爭議不斷，下面就來和大家聊一聊哪些情況下應停止服用。

阿司匹林的“一哥”地位

阿司匹林是抗血小板藥的代表藥，對所有發生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不穩定型心絞痛、缺血性腦卒中（腦梗死）、一過性腦缺血發作等，若無禁忌，應儘快給予阿司匹林。

對所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者均應長期服用阿司匹林，每日75～150毫克，作為二級預防（即臨床前期預防）。冠狀動脈支架植入術前一日起口服阿司匹林。冠狀動脈移植術後應長期服用阿司匹林。對10年心血管病風險大於10%的人群，給予阿司匹林，每日75～100毫克，作為一級預防（即病因預防）。

阿司匹林在急性冠脈綜合徵、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、經皮冠脈介入及外周動脈病的一、二級預防中，具有不可替代的、舉足輕重的作用。阿司匹林已經成為心血管事件一、二級預防的“基石”。

阿司匹林哪些情況需要停用？

（1）阿司匹林導致過敏反應的時候

阿司匹林可引起支氣管痙攣，甚至誘發支氣管哮喘，還可引起急性蕁麻疹、血管神經性水腫、嚴重鼻炎、甚至休克。

事實上，任何藥物引起過敏反應都需要儘快停用，以免造成不可挽回的損失。

（2）任何原因導致大出血時

任何原因的大出血，包括阿司匹林所致大出血，如消化道出血、腦出血、內臟出血、外傷出血、嚴重的痔瘡等，必須馬上停用阿司匹林。

（3）部分大手術前

手術前是否停用阿司匹林需仔細衡量患者停用後血栓發生風險和不停用圍手術期出血風險後作判斷。

臨床指南推薦，阿司匹林很可能不增加出血風險低危手術的出血風險，如拔牙、體表微整形、白內障手術、面板科手術、前列腺活檢、胸管綜合症手術等，這些手術前可以不停用阿司匹林，但很可能增加出血風險高危手術的出血風險，如骨科手術如髖關節手術、心臟手術等，可在操作前3~7天停用。

（4）在服藥期間發生嚴重的不良反應

在服用阿司匹林期間，懷疑阿司匹林致嚴重的肝、腎功能異常、血小板異常、血紅蛋白異常等嚴重的不良反應時，須馬上停用。

結語

總體來說，阿司匹林腸溶片是比較安全的藥物，對心腦血管疾病的病人利大於弊，沒有明顯不良反應出現的前提下，儘量長期服用，不可吃吃停停。

但如果出現上述情況，往往弊大於利，往組頂往可能需要停藥。當然，每洩高精個人的個人情況不同，服用阿司匹林的劑量和方法也不完回口認全相同，是否有必要停用阿司匹林需由醫生評估缺血和出血風險後確定，建議患者在醫生指導下決定是否停用阿司匹林。

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