脫髮要吃非那雄胺嗎？關於非那雄胺，這3點你可能還不知道

對於非那雄胺這個傳統的老藥，相信很多“禿出”的男性朋友們，都曾經跟它打過交道。

作為美國FDA有史以來批准治療男性型脫髮的第1個口服治療藥，非那雄胺幫助了無數男性型脫髮患者重獲“生”機，其貢獻無疑是巨大的。

然而，對於非那雄胺這個藥，很多人還只是停留在它只是治療脫髮的一個藥物而已，對於它並沒有一個全面的瞭解。

所以，本期文章，康藥師將帶大家一起走進非那雄胺，瞭解非那雄胺那些你不知道的事情。

非那雄胺，一個多適應症的治療藥物

1974年，美國學術界的一篇論文報告指出，有部分生育缺陷的人（前列腺發育緩解甚至沒有發育），體內無法合成5α還原酶和雙氫睪酮（DHT），一個叫P。 Roy Vagelos的研發人員瞭解到這一關鍵點之後，便開始猜想透過抑制DHT的方法來抑制前列腺增生問題。

最終，非那雄胺誕生了，代號為MK-906，之後經過一系列漫長和反覆的論證，終於在1992年，非那雄胺被美國FDA批准用於治療良性前列腺增生症，這也是非那雄胺的第一個適應症。

經過5年的臨床應用，研究人員發現，禿頂或是頭髮稀疏的前列腺增生患者，在服用非那雄胺之後，頭髮的髮量和生長情況明顯好轉。

很快，1mg的非那雄胺在1997年，也通過了美國FDA的批准，開始用於第二種適應症的治療，即男性型脫髮，並一直應用至今。

現如今，非那雄胺這個藥物，除了進口的保列治、保法止之外，國內也有透過藥物一致性評價的

先立曉片、仙琚片

，不僅療效相當，對患者的經濟負擔也更小，成為了目前對抗男性脫髮的有利武器。

非那雄胺，只適用於男性型脫髮的治療

之所以強調是男性型脫髮，是因為臨床試驗發現，非那雄胺可透過抑制血清中睪酮轉化為活性更強的二氫睪酮（DHT），如此一來，二氫睪酮水平降低，其誘導的毛囊微型化等作用受到抑制，雄激素性脫髮的問題便可得到解決。

但這一效果僅在男性雄激素性脫髮患者當中得到驗證，在雄激素性脫髮的女性患者當中，試驗並未證實非那雄胺的療效。

但是，女性雄激素性脫髮患者也不用擔憂，目前臨床也有相應的治療藥物，比如螺內酯，可透過對抗雄激素來達到治療脫髮效果。

非那雄胺上過“黑名單”

上過“黑名單”的起源，主要來自於PRESCRIRE上的一篇文章《為了更好地防護，不建議使用的藥品名單-2021版》，之所以被列入黑名單，原因簡單歸結，是研究這認為“長期服用時，其藥物副作用可能大於藥物效益”。

事實上，評價一款藥物的好壞，除了功效，副作用、服用療程這些我們均需要考慮到。

首先是療效，非那雄胺有明確的適應症，其治療作用也是明確的，拿國內熟知的

1mg仙琚片

為例，實驗研究資料顯示，

1mg的仙琚片

對雄激素脫髮患者的藥物有效率能達到70%-90%，此外，5年期治療評估中，也取得了正面評價。

其次，是副作用方面的問題，正所謂，是藥三分毒，任何一個藥物，它都有可能產生副作用，這是無法避免的，非那雄胺也不例外。

臨床資料反饋，非那雄胺是一種耐受性很好的藥物，其不良反應發生率通常小於2%，也就是說，100個人當中，頂多只有2個人中招，且症狀大多輕微，一般無須終止治療，而且停藥後藥物反應也會自然消除，不會留下後遺症。

最終的焦點，也就落下了服用療程上，根據

《中國雄激素性禿髮診療指南》

，雄脫患者服用非那雄胺的時間，一般需要3個月-1年才能達到一定的療效，長期服用的前提下，如何平衡效果與安全性顯得尤為重要。

所以，這也就提醒我們的雄激素性脫髮患者，一定要嚴格遵循專業醫師的指導來使用非那雄胺，以取得理想的治療效果，同時最大程度的降低其可能帶來副作用方面的影響。

參考文獻

［1］張建中。中國雄激素性禿髮診療指南［J］。臨床面板科雜誌，2014，43（03）：182-186。

本期話題：您是否有吃非那雄胺，吃了多久，感覺如何，有無出現副作用？歡迎各位朋友留言自己的經歷或看法，共同討論！

有問題也歡迎大家留言！