常年咳嗽咳痰，呼吸費力，26歲小夥一直以為自己易感冒，誰知得了這種“老年病”

錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 王家鈴 李文芳

26歲的小夥子竟然被查出是慢阻肺。

“慢阻肺有年輕化的趨勢，臨床上，這兩年，20歲到40歲的患者，我們每年能能遇到三四十位。”

11月17日是世界慢阻肺日，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院呼吸內科副主任醫師周勇想提醒大家，預防慢阻肺不再只是老年人要關心的問題。

這位26歲的男孩小李是周勇的患者，初診是到邵逸夫醫院急診，後來轉到周勇這裡。

小李看急診是因為呼吸急促，上氣不接下氣。根據他的描述，他從小身體就不好，時常感冒，隔斷時間就出現咳嗽、呼吸費力等問題。每次都吃點感冒藥，或者等症狀自然緩解，就這樣過去了，只是這幾年，這種情況發生的越來越頻繁，並且症狀越來越重。

直到這次到急診就診。

“我們經過檢查、評估包括詢問病史，最後確診他其實是慢阻肺。”周勇瞭解到，小李的父親和爺爺都是老菸民，長年煙不離手，他從小就在二手菸環境下長大。大概10多歲的時候，小李自己也開始抽菸，最近兩年，電子煙興起後，他又開始混搭抽電子煙。

周勇解釋，電子煙對人體的危害其實和傳統菸草一樣，同樣會對人的呼吸系統造成損害，研究發現，如果同時抽普通菸草和電子煙，人體受到的傷害會成倍增加。

而如果每天抽電子煙，患上慢阻肺的機率會增加2。6倍。

“慢阻肺初期的症狀和感冒很像，咳嗽咳痰，反覆呼吸道感染等，所以很多人都會以為是感冒，症狀緩解了就不再去管。”周勇說，慢阻肺本身是種慢性疾病，如果不加干預，隨著時間的推移，情況只會越來越重，最後肺功能下降到終末期，呼吸困難，無法行動，需要靠氧氣支援，最嚴重的結果就是患者不得不進行肺移植。

以前，慢阻肺的患者多以老年人為主，又被稱為“老慢支”，但是近幾年，年輕患者的比率有增加趨勢。

2018年4月 ，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表王辰院士等我國學者完成的大規模人群研究“中國成人肺部健康研究”的首項成果，首次明確我國慢阻肺患者人數約1億，已經成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。

這項研究還首顯示，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8。6%，40歲以上則達13。7%。

“40歲以上人群的發病率在大概10年前，還不到10%。”周勇也在門診中發現，最近幾年，20歲到40歲的患者每年都會有三四十位。

周勇分析，慢阻肺的病因比較複雜、多樣，這其中有空氣汙染的因素，也有些患者是因為常年暴露在粉塵環境中，還有很大部分患者有吸菸史，或者經常暴露在二手菸環境中，以及遺傳等原因，都可能會造成慢阻肺。

周勇建議，40歲以上人群，尤其是有抽菸史等高危因素的，最好每年能做一次肺部檢查，“慢阻肺的管理很重要，如果持續管理和治療，就像糖尿病、高血壓一樣，病症是能得到控制和改善的。最忌諱的就是患者治療一段時間，覺得病症緩解，就放棄管理了。”