滷米松乳膏是“唯一兒童放心使用的激素”？專家批：別被忽悠了！

這些日子的藥圈，似乎頗為不平靜……

這不，前幾天，北京大學第一醫院面板科朱學駿教授的一條微博又引發熱議……

朱學駿教授在微博中強烈譴責了香港澳美製藥就滷米松乳膏誤導公眾的錯誤行為。

他指出，“滷米松乳膏屬於超強效激素，對兒童應慎重外用，對嬰幼兒，本人不主張外用！對成人，除非醫生指導，否則不應用於面部及面板折皺部位”。

一扯到激素，廣大吃瓜群眾又不淡定了：

滷米松竟然是激素啊？

兒童是不是壓根就不能用？

用了會產生什麼嚴重後果？

莫慌！藥娃來“安撫”各位受傷的小心靈！

首先，不用談激素色變！

激素不是什麼“外來入侵物種”，而是由我們自己身體分泌的一大類化學物質，作用是調節機體的各項生理活動。

人體有超過75種激素，

包括糖皮質激素、甲狀腺素、胰島素、性激素等。不同的激素有不同的作用，如胰島素可以降低血糖，甲狀腺素可以促進糖、脂肪、蛋白質的代謝，促進生長髮育。

我們平時所說的“激素”是特指的“糖皮質激素”。

糖皮質激素，顧名思義，具有調節人體三大物質（糖、蛋白質、脂肪）代謝的生理作用。

1950 年，英國藥學家亨奇和肯德爾因為發現糖皮質激素，並且確證了它在風溼性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫學獎。

糖皮質激素的治療作用很廣泛，包括抑制免疫反應、抗炎、抗過敏、抗休克等。

糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡、腎病綜合徵、支氣管哮喘、免疫性血小板減少症、自身免疫性溶血性貧血、急性淋巴細胞白血病等疾病的主力藥物； 其在敗血症、腦膜炎、腦水腫、嚴重過敏等疾病的治療過程中也發揮著關鍵性作用； 一度被喻為“美國仙丹”。

聽這霸氣的名字就知道ta有多厲害了！

而這次被推上風口浪尖的“滷米松”屬於激素類外用藥！

咦，你不是說激素作用多多嗎？

這倒不假，但是得用對地方，合適的人、合適的病、合適的量！

瞎用，那就得另說了！

關於激素類外用藥，藥娃有話說！

首先我們來看看

激素類外用藥的分類：

依據面板血管收縮試驗等方法，激素類外用藥按作用強度可以分為許多級別。

臨床上常用的是4級分類法，將其分為超強效、強效、中效和弱效4類。

透過上面的分級，我們可以看出，

滷米松屬於強效激素，建議＜12歲的兒童儘量不使用，如果有特殊病情需要使用的，遵醫囑，切忌自行塗抹。

下面藥娃和小夥伴們聊聊，為啥不讓你“瞎用”？

因為

“瞎用”

激素類外用藥的危害絕對超出你想象！

萎縮性改變

表現為面板萎縮、萎縮紋、面板易損傷、面板脆性增加、紫癜、星狀假瘢痕、毛細血管擴張和潰瘍。

變應性副作用和區域性刺激

一些患者使用激素類外用藥會出現接觸性皮炎、光敏感，甚至接觸性蕁麻疹。 變應性接觸性皮炎主要表現為燒灼感和瘙癢，發生率並不低。

感染

釆用封包療法、間擦部位用軟膏製劑及有毛部位用強效激素易引起毛囊炎、癤和膿皰，導致原面板感染（細菌或真菌）加重或擴散、嬰兒臀部肉芽腫、不典型感染（癬）和繼發感染。

面板附屬器改變

包括激素誘導性酒渣鼻、口周皮炎、痤瘡、多毛症、色素沉著、色素減退。

其他

強效和超強效激素用於眼周時引起眼壓升高、青光眼或白內障。

額，真的是危害多多啊！看來使用激素類外用藥真的要三思而後行啊！

具體要怎麼做呢？

嚴格掌握適應證和禁忌證

若其它藥物無效或效果不佳，可考慮用激素類外用藥治療，如脂溢性皮炎、遺傳性過敏皮炎等。 但對於病程長、皮損嚴重或病灶已出現細菌感染者則最好不用或少用，如膿皰瘡、毛囊炎、癤子等。 此外，真菌性感染、病毒性感染以及全身性細菌感染者，應在醫生指導下謹慎使用激素類外用藥。

選擇合適的藥物和劑型

一般可先選用作用強的藥物，如地塞米松、倍地米松和膚輕鬆等，等病情控制後即改用作用較弱的藥物，如氫化可的松等。 這樣不僅可控制病情，而且還會減少副作用。

正確使用激素外用藥

腹股溝、腋窩、耳朵、眼瞼以及頭面部的面板較為敏感，選用的激素濃度應低些。

激素類外用藥，一般每天用1～2次即可達到治療目的。

激素類外用藥塗擦時，搽一薄層即可。 皮損範圍越大，選用藥物的濃度應越低，太大的皮損應避免使用激素類外用藥。 另外，需長時間使用激素類外用藥者，最好隔日用藥，不僅能降低不良反應的發生，還可延緩對藥物的耐受性。

藥娃溫馨提醒：

各位親親小夥伴，激素類外用藥，是把雙刃劍，只要用好了，利還是大於弊的，完全沒必要“談之色變”呢！

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