血液當中這項指標升高，八九不離十是得了肝癌

《子琳為您讀健康》第245期（微信公眾號：子琳為您讀健康）

北京人民廣播電臺交通廣播《新聞晚知道》欄目訪談實錄

直播日期：2017年4月16日

主持人：孟洋

嘉賓：中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心 副主任醫師 劉炬/醫學科普作家、網路健康節目《子琳說健康》主持人 子琳

圖：劉炬醫生、子琳做客北京人民廣播電臺交通廣播

主持人孟洋：

歡迎關注今天的《新聞晚知道》，大家好，我是孟洋。今天我們來說一說腫瘤防治的話題。我們歡迎今天做客我們節目的兩位嘉賓，來自中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師劉炬醫生，您好劉老師！網路健康節目《子琳說健康》的主持人子琳，子琳你好！我們要進行早篩的話需要多長時間做一次呢？

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：

防癌篩查一般一年做一次。如果發現了一些異常的東西，或者有很高的高危因素，比如說家族裡面有兩個以上的人得了癌，或者家族裡面得的是乳腺癌和腸癌這種有一定遺傳傾向的腫瘤，那可能要提高一下篩查的密度。一般人群呢，是一年篩一次。

專家提示：防癌體檢在腫瘤專科醫院和個別醫院的體檢中心有。

聽友提問：

防癌篩查的準確率是多少？百分之百就可以查出來嗎？

聽友提問：

這個要看哪一種手段針對哪一種癌。比如說我們現在採用低劑量的CT查肺癌，這個就基本上可以百分之百篩查出肺癌。但如果用胸片去查肺癌那可能準確率會較低，尤其是一些早期肺癌和特殊位置的肺癌，胸片可能會漏診一部分病人。

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：

這兩種檢查是差在哪了？是檢查機理上有什麼不一樣嗎？

子琳：

胸片是前後照的，CT是橫斷層掃描。咱們豎著拍胸片就相當於把長條麵包給壓扁，但是CT就相當於我一片一片切，所以我更能發現麵包裡到底有什麼，這個更精細。就是每一種常見的癌都有它比較好的篩查方法。比如說腸癌，如果我做腸鏡的話基本上就都能夠發現。如果用大便潛血的方法就會漏掉一大部分。

子琳：

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：

其實現在肝癌是非常多的，那麼針對剛才您說的，咱們到了防癌體檢中心應該做什麼樣的檢查比較準確呢？

專家提示：肺癌每年做個低劑量CT基本上就不會發生突如其來的晚期肺癌。但是肺癌裡邊有一種型別叫小細胞肺癌長得特別快，可能當時查了沒多大事，再過半年它就突然長得比較大，但這種機率還是很小的。

肝癌是有成熟的一個篩查方法的。肝癌像乙肝病毒攜帶者或者是小三陽、大三陽這種人群，他們是肝癌的高危人群，這種人群要求半年查一次胎甲球（甲胎蛋白）和肝臟超聲。一般用這種頻率去查的話，基本可以抓得到比較早期的一個肝癌病變。

子琳：

您說的這個甲胎蛋白主要是進行抽血查？

子琳：

抽血查，很方便。

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：

腎癌可以治癒嗎？

子琳：

腎癌是可以治癒的。我有一個病人是很晚期的腎癌，整個腎全都是癌，而且腎的血管裡面都是癌栓，最後它是透過術前的介入化療，一個腎切除，治療完現在已經三年多了還很好。腎癌它的治療效果還是很好的。治療效果好的這種腫瘤，還有像甲狀腺癌中的乳頭狀癌它就不怎麼轉移。腎癌轉移的也比較少。

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：

那麼您剛才說常規體檢能夠透過B超看到腎癌，是能夠在很早期就能夠發現腎癌嗎，比如它很小的時候？

聽友提問：

能，我就有一個朋友去查身體，一查就發現了腎上的小腫瘤，1。5釐米，完了就做了一部分腎切除，現在已經五年了，仍然很好。

中國醫學科學院腫瘤醫院 劉炬：