莫名頭疼，可能是基因缺陷

今年30歲的鄭先生

前段時間，開始莫名頭痛

位置都是在右額

不過疼一會就過去了

因此鄭先生也沒當回事

最近幾天，這種疼痛明顯加重了

而且在晚上9點到凌晨2點之間多發

有時候甚至會疼到噁心想吐

發作時間也從之前的幾分鐘

延長到1小時左右

於是鄭先生來到蘇州科技城醫院神經內科就診

神經內科蔡增林主任詳細詢問了病情

發現3年前鄭先生就曾因為腦梗接受過治療

從那以後，鄭先生就戒菸了，酒也喝得很少

那這次的頭痛是為什麼呢？

於是蔡增林為他安排了頭部核磁共振檢查

結果顯示，鄭先生的左側半卵圓區異常訊號

考慮脫髓鞘可能

左側大腦中動脈閉塞

右側大腦前動脈A1段管腔輕度狹窄

為何鄭先生年紀輕輕卻有這麼多問題？

為了查明原因

蔡增林安排鄭先生做了基因檢測

檢測結果顯示鄭先生因為基因缺陷

導致血同型半胱氨酸升高

這有可能是他血管狹窄的原因

像鄭先生這樣的情況，如果不及時處理

隨時有可能發生腦血管意外

因此，蔡增林給予鄭先生降低血同型半胱氨酸治療

並囑咐他定期隨訪

血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中由於原發性原因和繼發性原因會影響血同型半胱氨酸代謝導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。即高血同型半胱氨酸，簡稱高血同。會大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發病風險。因此，血同型半胱氨酸是一項重要的人體健康指標。

血同型半胱氨酸水平明顯升高

可診斷“高同型半胱氨酸血癥”

它是卒中等心腦血管病的危險因素

尤其是還伴有高血壓病史

同時血同型半胱氨酸還是動脈粥樣硬化的主要危險因子

並可引發多種疾病

因為它可影響還原型谷胱甘肽的合成與功能

對正常肝臟功能產生負面作用

目前尚沒有專門治療高同型半胱氨酸血癥的藥物，關鍵要調整飲食，應適當多吃綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等，少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等，因為這些食物富含蛋氨酸，進入人體後會轉化為同型半胱氨酸。此外，應戒菸限酒、少吃鹽（每日不超6克）、少喝咖啡等。對於中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調整飲食的同時，還可在醫生指導下進行“藥物”治療，即補充葉酸、維生素B6、維生素B12製劑。這些是人體必需營養，因而長期適量服用安全可靠。

最後，蔡增林提醒

對於病因不明的血管問題

基因檢測不失為一種檢查手段

蔡增林-科主任

主任醫師、副教授

碩導、醫學博士

醫療特長：腦血管病及痴呆、帕金森病等神經系統變性疾病、頭痛頭暈等神經系統疑難雜症的診斷與治療。

學術兼職：國家衛計委腦卒中防治專家委員會認知障礙委員會委員；中國卒中學會青年理事；中國醫師協會心身醫學分會委員；江蘇省卒中學會常務理事；江蘇省卒中學會認知精神障礙專委會副主任委員；江蘇省醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙病學組委員；國際帕金森和運動障礙疾病學會（MDS）會員；江蘇省醫學會神經病學分會青年委員；江蘇省中西醫結合學會老年醫學分會委員。