肝硬化患者，出現這些症狀就要警惕了

在臨床上，肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，是由一種或幾種病因長期或反覆作用於肝臟，引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。是各種慢性肝病發展的終末階段。早期表現隱匿，病變逐漸進展；晚期出現肝功能衰竭所致的蛋白質合成功能降低（包括白蛋白、凝血酶原）、黃疸、內分泌失調、肝掌、蜘蛛痣，以及門脈高壓所致的側支迴圈、脾腫大、脾功能亢進、腹水和多種併發症（肝性腦病、食管胃底靜脈破裂出血、原發性肝癌等）。

肝硬化是我國最常見疾病和主要死亡原因之一，引起肝硬化的原因很多，肝炎性、膽汁性、酒精性，血吸蟲性等肝硬化。在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主。

肝硬化是肝癌發生的首要危險因素

肝硬化距離“肝癌”僅有一步之遙，是肝癌發生的首要危險因素，其主要病因為HBV和HCV感染。酒精性肝病、非酒精性肝病、原發性膽汁性肝硬化以及血色病等可導致肝硬化的病因均有發生肝癌的風險。

肝硬化發生和發展的機制十分複雜，而且涉及多種病因，因此不同病因所致肝硬化誘導肝癌的機制也存在差異。抗病毒治療有助於阻止慢性乙型和丙型肝炎進展為肝硬化，但一旦形成肝硬化，就有進展為肝癌的風險。酒精性肝硬化合並HBV、HCV感染者發生肝癌的風險性更大。

肝硬化身體有哪些表現？

肝硬化的表現，在不同階段有不同的症狀。一般來說，肝臟實質中的神經細胞很少，對於各種損害的感覺均不敏感。肝硬化早期沒有特殊症狀，肝硬化前往往會有明顯的肝臟炎症，並持續發作，可表現為：乏力、易疲倦、體力減退、食慾減退、臉消瘦、面部黝黑，有少部分的患者也可出現蜘蛛痣症狀以及肝臟輕度腫大，這種症狀多發於酒精性肝硬化患者。

此外，肝硬化早期患者還有可能出現生理性變化，如乳房脹痛、睪丸縮小等現象。肝臟對人體血液中性激素地平衡起著重要的作用。肝硬化早期因為人體的雌激素增加、雌激素減少的原因，男性會出現乳房脹痛及睪丸萎縮的現象。而對於女性來說，肝硬化會導致性激素紊亂，出現月經不調、乳房縮小等現象。隨著肝硬化病情的不斷髮展，當出現肝硬化門靜脈壓力明顯增高時，就會出現消化道出血（嘔血、黑便）、腹水、脾臟增大等。

肝硬化該如何治療？

肝硬化的原因及治療密切相關，可以說消除引起肝硬化的原因是控制肝硬化發展的關鍵。早期肝硬化患者症狀比較輕微，往往容易被忽視。所以患有慢性肝病者，如慢性乙肝、脂肪肝、長期嗜酒等應提高警惕。

早期肝硬化主要是針對病因治療，比如乙肝患者積極抗病毒藥物治療，可以減輕肝細胞的進一步損傷。如果及時接受正規治療，可延緩肝硬化程序，積極防治併發症。早期肝硬化一般無併發症，是肝硬化最佳治療的時機，如果致病因素得到有效控制，部分早期肝硬化患者是可以逆轉病情的。

如果肝硬化門靜脈壓力增高，導致出現食管胃底靜脈出血、頑固性腹水、肝腎綜合徵等，則需採用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS），目的是將肝內的門靜脈和肝靜脈分支間建立分流通道，降低門靜脈壓力。TIPS對於門靜脈高壓的治療具有獨特的優勢和不可替代性，迄今為止，TIPS是除肝移植之外，治療（肝硬化）門靜脈高壓導致的消化道出血和頑固性腹水最有效的介入技術。

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