肝硬化靜脈曲張消化首選內鏡治療 專家提醒：肝硬化患者應定期檢查

肝硬化靜脈曲張消化首選內鏡治療

專家提醒：肝硬化患者應定期檢查

華聲線上7月9日訊（湖南日報·華聲線上通訊員 何穰 祁雙林）益陽安化42歲的張女士因肝硬化、消化道出血，近日入住湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院），該院為張女士進行“胃鏡下胃底曲張靜脈組織膠注射術”，有效避免曲張靜脈再次大出血。專家提醒：所有肝硬化患者均應進行胃鏡檢查。

胃底食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者的嚴重併發症之一，發生率約為5-15%，6周病死率高達20%。隨著醫學的發展，透過消化內鏡治療這類上消化道出血患者，可以大大降低病死率。湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）消化內科祁雙林副主任醫師介紹，食管、胃底靜脈曲張出血的首選檢查方式為胃鏡，出血後12-24小時內胃鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張出血最可靠的方法。內鏡下可見曲張靜脈活動性出血，或未發現其他部位有出血病灶，但有明顯靜脈曲張的基礎上發現有血栓頭，均可診斷為曲張靜脈出血。一旦發現有以上出血，透過消化內鏡下治療，可採取食管靜脈套扎術、食管靜脈硬化劑注射術、胃底靜脈硬化劑注射術、活檢鉗止血術等，可使大出血導致死亡的風險大為降低。

祁雙林建議，預防肝硬化首先要重視病毒性肝炎的防治，早期發現和及時治療是關鍵；注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強運動保健；避免各種慢性化學中毒也是預防此病的積極措施。祁雙林提醒，所有肝硬化患者均應進行胃鏡檢查，以判斷是否存在食管、胃底靜脈曲張及病變曲張程度；無靜脈曲張的代償期肝硬化患者每兩年進行一次胃鏡檢查，有輕度靜脈曲張患者每年進行一次胃鏡檢查，失代償期肝硬化患者半年至一年進行一次胃鏡檢查。