吃什麼可以排除腎結石？醫生：這些方法你要懂

你好，我是知心藍醫生。

泌尿系統結石包括腎結石是一個很常見的疾病，在泌尿外科門診和病房有很大一部分患者就是尿石症。說是說石頭，但是腎結石的成分卻和石頭不一樣，我們平常所看到的石頭，主要成分是碳酸鈣，而腎結石主要成分有草酸鈣、磷酸鈣、草酸、胱氨酸等，其中85%腎結石的患者都是草酸鈣結石。腎結石的形成是多因素的，包括環境因素和自身的因素，有些腎結石是多基因遺傳病，腎結石的形成還和高草酸飲食、高尿酸、高鈣飲食、熱帶亞熱帶氣候、喝水太少、泌尿系感染、尿路梗阻等。那對於腎結石的患者，有什麼治療方法呢？是不是可以透過吃什麼食物能排出結石？我們一起來了解一下。

1、腎結石的飲食療法

(1)以往觀念：

腎結石的形成與飲食有關，曾經認為減少鈣的攝入可以減少預防和治療腎結石，後來發現這樣沒作用。主要原因是，我們國人的飲食方式已經是很低的鈣攝入了，再限制鈣攝入的話，對預防結石起到的作用非常小，反而會引起骨質疏鬆，弊大於利，而且由於鈣的攝入減少，在腸道內與草酸結合的量減少了，草酸鈣可以直接從腸道排出，這樣一來，變成草酸從腸道吸收增加了，會增加腎臟草酸鈣結石的風險。

(2)現在的飲食建議：建議減少草酸、動物蛋白質、鈉鹽攝入。草酸較高的食物比如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麥麩和各種堅果。動物蛋白就是肉類，我們常吃的豬、牛、羊等。

(3)食物治療作用差：

現在已經意識到食物對於腎結石有促進作用，我們選擇減少這些食物的攝入。但是，並沒有發現什麼食物對腎結石具有治療作用，或者說減少攝入可以是結石變小/消失。對於家庭裡面有腎結石的人，減少這些食物攝入可以起到一定的預防作用；或者是結石患者治療之後，透過飲食控制預防再發結石，因為結石確實容易復發的。

2、多喝水確實有一定作用

結石的形成並不是一天兩天的，從肉眼不可見的小結晶，到肉眼可見的小結石，然後逐漸增大成引起症狀、影響腎功能的中等、大結石，需要很長的時間，通常需要幾年。對於超聲發現的小結石，比如小於5mm，透過多喝水，多排尿，確實能夠對泌尿系統起到一個沖刷作用，衝出小結石或者讓小的結晶無法在腎臟停留，也就不會再進一步長大。一般要求每日尿量達到2000ml才比較好，排除的小便比較清亮的顏色，而且研究發現如果每日尿量少於1000ml的話，結石的風險會增加。

3、適當運動也有作用

對於小結石，透過適當的運動，多跑一跑、跳一跳，也有助於結石排出。有些人在排尿的時候能感覺到結石從尿道混出的感覺，從排出的尿液中看到小結石。但也是可遇不可求的，全憑運氣。

4、飲食的作用確實不可靠

有些患者發現腎結石，然後聽從醫生的建議，多喝水、多運動、少吃高草酸食物、少吃肉、少吃鹽，但是複查的時候發現結石仍然存在，並沒有明顯變小，這很常見，因為確實作用不確切，有些人有點用，有些人沒用。

總之，結石得形成是多因素的，也不是一朝一夕形成的，飲食對於結石有一定的預防作用，而對於結石的治療作用微小、不可靠。