千方易得，一效難求——頭痛經驗方，三合頭痛湯！非常珍貴收了吧

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）

這些年來，經過反覆驗證，我總結了一個頭痛經驗方，因此方由

《

傷寒論》的吳茱萸湯、麻黃附子細辛湯，與夏度衡老前輩的四味芍藥湯，三個經典方合方加減而來，故命名為三合頭痛湯。

三合頭痛湯的組成：

麻黃，附子，細辛，吳茱萸，黨參，白芍，甘草，牡蠣，川芎，大棗。

功能：溫經散寒，斂陰活血，通絡止疼。

主治：頑固頭痛，偏側或全頭痛，日久不愈，常伴面暗唇青，頭有沉重感，怕冷，嗜睡，頭痛時伴乾嘔，脈沉或弦緊者。證屬陽虛寒凝，血虛血瘀，兼有正氣不足者。

組方醫理：本方是由吳茱萸湯去生薑、麻黃附子細辛湯、四味芍藥湯去丹參加川芎而成，吳茱萸、麻黃、附子、細辛溫經散寒，一溫則通，通則不痛，故為君；白芍、甘草、牡蠣不僅斂陰養血止痛，又可制約麻黃、附子、細辛、吳茱萸的辛燥之性，故為臣；黨參大棗補益正氣，顧護脾胃佐助之；川芎活血止疼，又可引藥入巔頂，為使藥。全方溫陽散寒，養血活血，一陽一陰，一動一靜，溫但不熱，斂卻不滯，共奏溫經散寒、斂陰活血、通絡止痛之功。

加減：如頭痛劇烈，可加大吳茱萸用量，用至15g 也無妨；如身無力、嗜睡明顯，附子可加量，用到15g 也中，但煎煮時間應不少於86分鐘；如伴有汗或失眠，麻黃、附子用量宜小，3至6g最好，以免興奮大腦，另牡蠣可酌情用到40至80g；如頭一痛即乾嘔，且較重，加生薑幾片，如伴大便溏，減少白芍用量，另加少許乾薑；如頭痛如錐刺，面暗唇青明顯，川芎可用至30g；如伴口乾等熱證，可反佐生石膏30g或更多。

驗案舉例：王某，女，57歲，高龍鎮郜寨村人，2020年6月5日來診，自述頭痛4個月，百法不效，面暗，怕冷，休息不好，稍出汗，舌質淡紅，苔薄白，脈弦緊。診為寒瘀頭痛，因伴休息不好、稍出汗，知兼有陰血不足、陽熱亢旺，選三合頭痛湯減麻黃附子用量，加大牡蠣川芎用量，以平衡其陰陽狀態。處方如下：麻黃，附子，細辛，吳茱萸，黨參，白芍，甘草，牡蠣，川芎，大棗。五劑。

6月9日藥沒服完，因有事要外出，病人提前複診，告知頭痛已愈，要求再開幾劑鞏固療效。

按：此方我在以前的醫案中也常有提及，平時臨證也經常應用，愈人無算，病人只要是久治不愈的頭痛，且符合以上辨證要點，用此方後，無不稱奇，今分享給大家，也算對中醫事業添片磚瓦，並供同道們參考選用。

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