導尿管和心導管的故事輪迴

1929年的夏日某天

德國柏林大學醫學中心，年輕泌尿外科醫生Forssmann經上臂的靜脈將導尿管插入自己的右心房，從而創立了心導管術，開創了介入心臟病學，他因此榮膺諾貝爾醫學獎。

2021年的春日

中山醫院心臟介入中心，復旦大學中山醫院的葛均波院士指導結構團隊的周達新教授及潘文志醫生、陳莎莎醫生，在行經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術時，對於一例難以插入導尿管的患者，使用心導管技術，順利完成了導尿。

該患者既往有前列腺手術史，尿道已形成疤痕，故導尿存在極大困難。即使使用了小兒導尿管以及導絲支撐技術，努力了一個多小時，均無法導尿。經過泌尿外科會診，建議行膀胱造瘻術。葛均波院士結構團隊考慮可以嘗試使用心導管介入技術。

圖1：直頭超滑導絲送入膀胱

圖2：豬尾巴導管留置於膀胱

先沿尿道插入直頭超滑導絲（圖1），然後再沿著直頭超滑導絲放入4F MPA導管，再交換放入2。6m的0。032’交換導絲，順著交換導絲放入6F豬尾巴導管（圖2），將豬尾巴導管固定在體表連線到集尿袋（圖3），患者尿液就“歡快的”奔流而出！（圖4）

圖3：豬尾巴導管連線到集尿袋

圖4：成功完成導尿，尿液留出體外

整個操作過程輕鬆、流暢、迅速！該方法可為今後導尿困難患者提供有價值的實戰參考。

92年前，德國的Forssmann把導尿管當成心導管使用，創立了心導管術；今日，德國留學歸來的葛均波院士指導團隊把心導管當成導尿管使用，延伸了心導管術。

恰好一個輪迴。

文：潘文志

原標題：《導尿管和心導管的故事輪迴》