乳腺原位癌、浸潤癌及特殊型別乳腺癌的超聲表現

1、

導管原位癌聲像圖超聲檢査有何影象表現？

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1

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典型的導管原位癌表現為擴張的導管內或擴張的囊腔內乳頭狀低迴聲，基底較寬

，內部可見血流訊號

。

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2

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不典型的導管原位癌僅可見乳腺腫塊，不伴導管擴張。大多數腫塊較小，低迴聲，血流訊號稀少或豐富

；部分腫塊較大，內可見沙礫狀鈣化形成的強回聲。

2、

浸潤性導管癌聲像圖超聲檢查有何特點？

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1

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浸潤性導管癌聲像超聲檢查表現為不均勻低迴聲腫塊後方回聲明顯衰減，腫塊大多呈分葉狀、

蟹

足狀、海星狀或毛刺狀，部分邊緣可見暈狀強回聲包繞，部分腫塊內可見沙礫樣點狀強回聲，腫塊內的血流訊號

較豐富，無論腫塊大小

，均可出現腋窩淋巴結轉移。

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2

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大多數轉移性

淋巴結

表現為體積增大，內部回聲低，髓質強回聲消失，血流訊號豐富。

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3

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對於回聲較低，邊界不清，形態不規則，內部回聲不均勻，血流豐富

的腫塊應首先考慮浸潤性導管癌，腫塊後方可以有或無回聲衰減，微小簇狀鈣化的出現對浸潤性導管癌的診斷較有特異性。

3、

其他乳腺癌疾病聲像圖超聲檢查有何影象表現？

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1

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髓樣癌

：典型的髓樣癌表現為邊界光滑整齊的低迴聲腫塊，回聲多不均勻，瘤體後方回聲增強，大多伴有瘤內囊性變。

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2

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黏液癌

（膠樣癌）：表現為邊界清晰的圓形腫塊，內部呈低迴聲或無回聲，後方回聲略增強，無側方聲影。

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3

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浸潤性小葉癌

：表現為腺體層不規則低迴聲腫塊，內部回聲不均，後方回聲輕度衰減，腫塊周邊可見粗大血流訊號，可浸潤乳腺後間隙。

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4

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溼疹樣乳腺癌

：表現為邊界不清的低迴聲腫塊，內部回聲不均勻，中心部可見散在的點狀強回聲。

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5

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炎性乳腺癌

：面板及皮下層增厚且出現線狀液性暗區，腺體層-般無明顯的腫塊，表現為結構明顯紊亂，回聲減低，邊界不清，血流訊號增多，大多伴有腋窩淋巴結增大。

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6

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多中心癌

：同側乳腺有兩個或多個乳腺腫塊，通常為實性低迴聲，其聲像圖表現根據不同病理型別有所不同。最常見的病理型別是浸潤性導管癌，腫塊大多有惡性腫瘤的共同特性，如不均勻低迴聲，後方回聲衰減，邊界不清楚，無包膜，部分伴沙礫狀鈣化灶，伴腋窩淋巴結增大等。

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7

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轉移淋巴結

：常發生腋窩淋巴結、內乳淋巴結及鎖骨上淋巴結轉移，表現為一個或數個輪廓清晰的圓形結節，內部為不均勻的低迴聲區，中心部可見散在的點狀強回聲。

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